高钾血症症状及处理方法是什么
血清钾离子浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症,对患者的健康和生命安全有严重威胁。以下是高钾血症的症状及处理方法:
1.高钾血症的症状
肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。
心脏症状:高钾血症可致心肌功能异常,使心肌张力减低,出现心动过缓、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏于舒张期。
2.高钾血症的处理方法
停用一切含钾的药物或溶液。
降低血清钾浓度,可采取以下措施:
促使K+转入细胞内:输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液及胰岛素、对于肾功能不全者,可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素20U,作24小时缓慢静脉滴入。
阳离子交换树脂的应用:口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次。
透析疗法:有腹膜透析和血液透析两种,用于上述疗法仍无法降低血清钾浓度时。
对抗心律失常:立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟内推注完毕,若心律失常无好转,可再静脉推注5ml,如仍无效,可静脉滴注。
3.特殊人群的处理方法
老年人:由于老年人肾脏功能减退,排泄钾离子的能力下降,容易发生高钾血症。因此,老年人在使用保钾利尿剂、ACEI或ARB类降压药物、补钾治疗等情况下,需要密切监测血钾水平,以防发生高钾血症。
糖尿病患者:糖尿病患者容易并发心血管疾病,而高钾血症可能加重心血管疾病的病情。因此,糖尿病患者在使用胰岛素、降糖药物等治疗时,需要注意监测血钾水平,以防发生高钾血症。
肾脏疾病患者:肾脏是排泄钾离子的主要器官,肾脏疾病患者容易发生高钾血症。因此,肾脏疾病患者在使用ACEI或ARB类降压药物、保钾利尿剂、补钾治疗等情况下,需要密切监测血钾水平,以防发生高钾血症。
总之,高钾血症是一种严重的电解质紊乱,需要及时处理。在处理高钾血症时,需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,同时密切监测血钾水平,以防发生心律失常等严重并发症。



