嚼东西牙疼不嚼不疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿过敏等原因引起，也可能与咬合问题、颞下颌关节紊乱等有关，需要就医检查明确诊断。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能只有在咀嚼时才会感觉到疼痛，因为咀嚼会使龋齿部位受到压力。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或感染引起。当牙髓受到炎症刺激时，患者会在咀嚼时感到疼痛，而不咀嚼时疼痛可能会减轻。
3.根尖周炎
根尖周炎是牙根周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎时，患者会在咀嚼时感到剧烈的疼痛，同时可能伴有牙龈肿胀、牙齿松动等症状。
4.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会导致牙齿松动、咀嚼无力等问题。在咀嚼时，牙周组织受到刺激，可能会引起疼痛。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是指牙齿对外界刺激（如冷热、酸甜、机械刺激等）敏感而引起的疼痛。牙齿过敏可能是由于牙齿表面的釉质磨损、龋齿、牙龈退缩等原因导致的。在咀嚼时，牙齿受到压力和摩擦，可能会加重过敏症状，引起疼痛。
6.其他原因
除了上述疾病外，咀嚼东西时牙疼不嚼不疼还可能与牙齿咬合问题、颞下颌关节紊乱等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过口腔检查、X光等检查方法来确定。如果出现嚼东西牙疼不嚼不疼的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、患有系统性疾病的患者等，牙齿问题可能需要特别关注。在怀孕期间，激素水平的变化可能会导致牙龈肿胀、出血等问题，增加患牙龈炎和牙周炎的风险。老年人可能由于牙齿的自然老化、口腔卫生习惯不佳等原因更容易出现牙齿问题。患有系统性疾病的患者，如糖尿病、心血管疾病等，口腔健康问题可能会影响疾病的控制和治疗效果。因此，这些人群在出现牙齿问题时，应及时就医，并告知医生自己的健康状况，以便医生进行综合评估和治疗。
总之，嚼东西牙疼不嚼不疼可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，对于预防口腔疾病的发生和发展非常重要。
