发布于 2026-11-12
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拔智齿后牙龈出现两个洞（通常是拔牙创口）属于正常愈合过程，一般1~2周内会逐渐缩小、长平，无需过度担忧。期间需做好口腔清洁、避免刺激创口，多数情况可自行恢复。
拔牙后牙龈形成的“洞”实为拔牙窝，是血液凝固形成的血凝块所在处（血凝块是创口愈合的基础，请勿自行抠除）。正常情况下，创口会经历“血块形成→肉芽组织生长→上皮覆盖”三个阶段，初期可见空洞状凹陷，表面有白色假膜（由纤维蛋白和细胞碎片构成，保护创口）。
保持口腔清洁：拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，24小时后可用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）轻柔含漱，每日3~4次，减少食物残渣滞留[1]。刷牙时避开创口区域，防止血凝块脱落引发干槽症。
避免刺激创口：勿用患侧咀嚼，不吃辛辣、过热食物，戒烟（吸烟会显著延迟愈合）。若创口较大（如拔除复杂智齿），医生可能建议使用含氯己定的漱口水或局部涂抹碘甘油[2]。
观察异常信号：若创口持续疼痛、有腐臭味、出血不止或假膜脱落，可能提示感染或干槽症，需及时就医。儿童和老年人愈合较慢，需更严格遵循医嘱。
儿童患者：家长需监督孩子避免舔舐创口，可遵医嘱使用儿童专用口腔凝胶（如含利多卡因的局部麻醉凝胶）缓解不适。
干槽症预防：复杂智齿拔除后，医生可能放置可吸收明胶海绵或生物膜保护创口，降低干槽症风险。若出现剧烈疼痛，需由医生清创处理。
创口通常在1周内缩小，2~3周基本长平，完全上皮化需1~3个月。期间若发现创口长期不愈合（超过2周仍有明显凹陷），建议复诊检查是否存在骨感染或愈合障碍。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.拔牙术后并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(5)：321-325.
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