膝盖上楼梯时疼痛，走路不疼痛，可能与髌股关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.髌股关节炎：髌股关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要与髌股关节的长期磨损、退变有关。患者在上下楼梯时，髌股关节面之间的摩擦力增加，会导致疼痛加重。此外，久坐、久蹲后突然站起，也可能出现膝盖疼痛。
建议：避免长时间下蹲、上下楼梯、爬山等运动，以免加重髌股关节的磨损。肥胖患者应注意减肥，以减轻膝关节的负担。可以在医生的指导下进行股四头肌的功能锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等。疼痛明显时，可以口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）缓解症状。如果病情严重，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。
2.半月板损伤：半月板损伤后，在膝关节屈伸活动时，半月板与股骨髁之间会发生摩擦，从而引起疼痛。半月板损伤多由外伤引起，也可能与长期磨损有关。患者除了上楼梯时疼痛外，有时还会出现膝关节交锁、弹响等症状。
建议：半月板损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。如果半月板损伤较轻，可以采取保守治疗，如休息、制动、口服药物等。如果半月板损伤严重，保守治疗无效，则需要进行手术治疗，如半月板修复术、半月板切除术等。
3.髌骨软化症：髌骨软化症是髌骨软骨面的退行性改变，主要与髌骨软骨的营养不良、磨损有关。患者在上下楼梯或蹲起时，髌骨软骨面与股骨髁之间的摩擦力增加，会导致疼痛加重。此外，髌骨软化症还可能伴有膝关节肿胀、积液等症状。
建议：髌骨软化症的治疗方法与髌股关节炎相似，主要包括休息、制动、股四头肌功能锻炼、口服药物等。如果病情严重，可以考虑进行髌骨软骨的修复或置换手术。
4.膝关节滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种无菌性炎症，主要与膝关节的损伤、感染、免疫反应等有关。患者会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。在上下楼梯时，由于膝关节的屈伸活动增加，会导致疼痛加重。
建议：膝关节滑膜炎的治疗方法主要包括休息、制动、口服药物、局部理疗等。如果滑膜炎症状严重，可以进行关节穿刺抽液、注射药物等治疗。如果滑膜炎反复发作，保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。
总之，膝盖上楼梯时疼痛，走路不疼痛，可能是多种膝关节疾病的表现。如果症状持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累、受凉等。
