心力衰竭的早期症状和体征包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、头晕心慌、肺部啰音、心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律、水肿等,老年人、糖尿病患者、肥胖者等特殊人群更应警惕。
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。心力衰竭的早期症状和体征不典型,容易被忽视,因此,了解心力衰竭的早期症状和体征对于早期诊断和治疗非常重要。本文将介绍心力衰竭的早期症状和体征。
一、症状
1.劳力性呼吸困难
是心力衰竭最早出现的症状,患者在体力活动时出现气促,休息后可缓解。
2.端坐呼吸
患者不能平卧,需垫高枕头或取半卧位,以减轻呼吸困难。
3.夜间阵发性呼吸困难
患者在夜间入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。
4.咳嗽、咳痰
多为白色泡沫样痰,有时可带血丝,发生急性左心衰竭时,可有大量粉红色泡沫样痰咳出。
5.乏力、疲倦
是心力衰竭的常见症状,患者常感到全身乏力,活动耐力下降。
6.头晕、心慌
患者可出现头晕、心慌等症状,严重时可出现黑矇、晕厥。
二、体征
1.肺部啰音
双肺可闻及湿啰音,啰音可随体位变化而改变。
2.心脏体征
心尖搏动向左下移位,心界向左下扩大,心率增快,心尖区可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣区第二心音亢进。
3.水肿
下肢、腰骶部、阴囊等部位出现对称性可凹性水肿,严重时可出现全身水肿。
三、特殊人群
1.老年人
老年人由于心脏储备功能下降,对心力衰竭的耐受性较差,症状和体征不典型,容易漏诊和误诊。因此,老年人出现不明原因的乏力、食欲减退、呼吸困难等症状时,应及时就医,进行相关检查,以排除心力衰竭的可能。
2.糖尿病患者
糖尿病患者容易并发心血管疾病,心力衰竭是糖尿病患者常见的并发症之一。糖尿病患者出现心力衰竭时,症状和体征不典型,容易漏诊和误诊。因此,糖尿病患者应定期进行心脏检查,如心电图、超声心动图等,以早期发现心力衰竭。
3.肥胖者
肥胖者由于体重增加,心脏负荷增加,容易导致心力衰竭。肥胖者出现不明原因的呼吸困难、乏力、水肿等症状时,应警惕心力衰竭的可能。
四、总结
心力衰竭的早期症状和体征不典型,容易被忽视。因此,对于有心血管疾病高危因素的人群,如老年人、糖尿病患者、肥胖者等,应密切关注自己的身体状况,如有不适,应及时就医,进行相关检查,以早期发现心力衰竭,早期治疗,提高生活质量。



