肺心病和冠心病在病因、临床表现、辅助检查上存在差异。

1.病因
肺心病主要由慢性支气管、肺疾病等引起肺循环阻力增加,导致肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大;冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化,使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧。
2.临床表现
肺心病患者多有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状,逐渐出现呼吸困难,伴有右心衰竭表现,如下肢水肿、肝淤血肿大等。冠心病主要症状为心绞痛,多在劳累、情绪激动等诱因下发作,表现为心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂内侧等部位放射,部分患者可出现心肌梗死、心律失常等并发症。
3.辅助检查
肺心病心电图常显示右心室肥大、肺型P波等;X线检查可见肺部疾病征象及肺动脉高压表现。冠心病心电图多有ST-T改变、病理性Q波等;冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可明确冠状动脉病变的部位、程度。



