直肠腺癌和直肠癌在多个方面存在区别，如疾病范围、恶性程度与疾病进展、起源细胞、发生位置、发病率等。
1.疾病范围
直肠腺癌是直肠癌的一种具体类型，特指起源于直肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤。直肠癌是一个更广泛的概念，包括所有起源于直肠的恶性肿瘤，如直肠腺癌、直肠类癌、直肠小细胞癌等。
2.恶性程度与疾病进展
直肠腺癌在直肠癌中属于恶性程度中等的类型，病情进展速度相对较快，但慢于直肠小细胞癌，快于直肠类癌。直肠癌其恶性程度和疾病进展速度因具体类型而异，如直肠类癌恶性程度较低，而直肠小细胞癌恶性程度较高。
3.起源细胞
直肠腺癌起源于直肠黏膜的腺上皮细胞，并以腺体形态为主。直肠癌可能起源于直肠的任何类型组织细胞，包括黏膜、肌层、浆膜等。
4.发生位置
直肠腺癌通常发生在直肠上部，特别是近乎结肠的位置。直肠癌可以发生在直肠的任何位置，从直肠上段到直肠下段均有可能。
5.发病率
直肠腺癌是直肠常见的恶性肿瘤之一，占所有结直肠恶性肿瘤的70%以上，具有较高的发病率。直肠癌虽然也具有较高的发病率，但不同类型的直肠癌在发病率上存在差异。
对于直肠腺癌和直肠癌，无论是哪种情况，患者都应及时就医进行详细检查和诊断。
