小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能是生理原因、环境原因或疾病原因引起，如夜间迷走神经兴奋、呼吸道分泌物积聚、卧位、过敏原、干燥空气、温度变化、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。如果症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，可能导致支气管平滑肌收缩，从而引起咳嗽。
呼吸道分泌物积聚：夜间睡眠时，小孩的分泌物可能会积聚在气管和支气管内，刺激咳嗽反射。
卧位：小孩平卧时，胃部的食物可能反流到食管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境原因
过敏原：室内的过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，在夜间可能更加活跃，容易刺激小孩的呼吸道，引起咳嗽。
干燥空气：夜间空气干燥，呼吸道黏膜容易受到刺激，引起咳嗽。
温度变化：夜间温度较低，小孩容易受凉，导致呼吸道感染，引起咳嗽。
3.疾病原因
上呼吸道感染：白天小孩活动较多，咳嗽症状可能不明显，而夜间休息时咳嗽会加重。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，通常在夜间或凌晨发作。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气管，也可能导致小孩夜间咳嗽。
其他：某些感染性疾病（如肺炎、百日咳等）、气道异物、心脏疾病等也可能引起小孩夜间咳嗽。
如果小孩白天不咳嗽晚上咳嗽的症状持续时间较长或伴有其他不适，如发热、喘息、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施来缓解小孩的咳嗽症状。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.给小孩多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.调整小孩的卧位，避免仰卧。
4.避免过敏原，如尘螨、花粉等。
5.咳嗽严重时，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，小孩的咳嗽原因可能较为复杂，家长应密切观察小孩的症状变化，如有必要，及时就医。同时，在使用止咳药物时，应遵循医生的建议，不要自行滥用药物。
