乳腺增生3年并伴有疼痛是否需要动手术取决于多种因素，包括症状严重程度、增生类型、年龄、家族史、健康状况、治疗反应等，一般医生会先进行详细检查，然后根据具体情况制定治疗方案，常用的方法包括药物治疗和手术治疗。
1.症状严重程度：如果疼痛严重影响生活质量，或伴有其他不适症状，如乳头溢液、乳房皮肤改变等，可能需要进一步评估和治疗。
2.乳腺增生的类型：乳腺增生有多种类型，如囊性增生、腺病等。某些类型的增生可能更容易发生恶变，需要密切监测。
3.年龄和家族史：年轻患者或有乳腺癌家族史的患者，乳腺增生的恶变风险相对较高，需要更密切的观察和评估。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术风险可能会增加。
5.治疗反应：过去的治疗方法和效果也会对决策产生影响。如果保守治疗（如药物治疗、物理治疗等）无效，或症状持续加重，手术可能是一种选择。
一般来说，对于乳腺增生3年并伴有疼痛的情况，医生会首先进行详细的临床检查，包括乳房触诊、超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以评估乳腺增生的程度和性质。如果医生怀疑有恶变的可能，可能会建议进行组织活检以明确诊断。
在治疗方面，常用的方法包括：
1.药物治疗：如抗雌激素药物、中药等，可缓解疼痛和改善症状。
2.手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效或怀疑恶变的患者，手术可能是一种选择。手术方式包括肿块切除术、乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术等。
需要注意的是，乳腺增生的治疗应根据个体情况制定个性化的方案。在决定是否进行手术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的意愿做出决策。
此外，对于乳腺增生患者，以下措施也有助于缓解症状和预防病情进展：
1.健康生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免过度饮酒等。
2.心理调适：乳腺增生与情绪因素密切相关，保持心情愉悦、避免紧张和焦虑有助于缓解症状。
3.定期检查：定期进行乳房自我检查和专业检查，如乳腺超声、乳腺MRI等，及时发现和处理问题。
对于有乳腺增生的女性，尤其是年龄较大、有家族史或其他高危因素的患者，应密切关注乳房健康，遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对乳腺增生的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
