晚上睡觉喉咙痒、总咳嗽，可能是过敏性咳嗽、感染后咳嗽、胃食管反流病等原因引起。此外，鼻后滴注综合征、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、某些药物的副作用等也可能导致这种症状。明确原因后，应在医生指导下进行治疗，并注意休息、避免接触过敏原等。
1.过敏性咳嗽：
过敏原：吸入过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等；食入过敏原，如海鲜、奶制品、鸡蛋等；接触过敏原，如化妆品、油漆等；感染因素，如病毒、细菌、支原体等感染；药物因素，如青霉素、磺胺类药物等；其他因素，如冷空气、运动、情绪等。
过敏机制：当人体接触过敏原后，会产生特异性免疫球蛋白E（IgE），IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，使其致敏。当再次接触过敏原时，过敏原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，引起气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多，从而导致咳嗽、喘息等症状。
治疗方法：避免接触过敏原；药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素、白三烯调节剂等；免疫治疗，如过敏原特异性免疫治疗。
2.感染后咳嗽：
感染因素：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎等感染性疾病，在感染控制后，咳嗽症状可能会持续存在，这种咳嗽称为感染后咳嗽。
感染后咳嗽的机制：感染后咳嗽可能与气道炎症、气道高反应性、神经调节异常等因素有关。
治疗方法：一般不需要使用抗菌药物治疗，可使用止咳药、祛痰药等对症治疗。
3.胃食管反流病：
反流因素：胃酸和其他胃内容物反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
反流机制：胃食管反流病患者，胃酸反流到食管和喉部，可导致食管黏膜损伤、炎症，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，胃酸反流还可导致气道高反应性，加重咳嗽症状。
治疗方法：调整生活方式，如抬高床头、避免睡前2~3小时进食等；药物治疗，如抑酸药、促胃肠动力药等；抗反流手术治疗。
4.其他原因：
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘，无明显喘息、气促等症状，但气道炎症和气道高反应性与典型哮喘相同。
变应性咳嗽：是一种特殊类型的咳嗽，常为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可发生，油烟、灰尘、冷空气等容易诱发咳嗽。
药物副作用：某些降压药、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，可能会引起咳嗽。
如果晚上睡觉喉咙痒痒的，总咳嗽，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累，保持室内空气流通，避免接触过敏原，避免食用辛辣、刺激性食物等。
