乳房胀痛是乳腺癌吗

来源:民福康

乳房胀痛不一定是乳腺癌,可能是青春期、经前期、孕期、产后、性生活后等生理原因引起,也可能是乳腺增生乳腺炎、乳腺癌等病理原因导致。如果乳房胀痛持续不缓解或出现其他异常,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

1.生理原因:

青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9-13岁发生,这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,有轻微的胀痛感。

经前期乳房胀痛:有许多女性在月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。

孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。

产后乳房胀痛:产后3-7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。

人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些女性乳房会出现疼痛现象,这是因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛。

性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。

2.病理原因:

乳腺增生:乳腺增生是乳房胀痛最常见的原因,其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。

乳腺炎:乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见,好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂,乳头隐畸形,乳房受挤压,乳汗淤积等诱因。

乳腺癌:部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等疼痛表现,且发作常无明显诱因,呈进行性加重。乳头溢液也是乳腺癌的常见症状,有些患者还可出现腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等表现。

乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄,但以18-25岁的青年女性多见。本病与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

其他:乳房外伤、肋软骨炎胸膜炎等疾病也可导致乳房胀痛。

如果乳房胀痛持续不缓解,或出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等,以明确诊断。

对于乳房胀痛的治疗,应根据病因进行针对性治疗。以下是一些常用的治疗方法:

1.调整生活方式:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累;保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪;合理饮食,避免摄入过多含咖啡因的食物;适当运动,有助于缓解乳房胀痛。

2.药物治疗:可在医生的指导下使用药物进行治疗,如逍遥丸、小金丸、乳癖消等。

3.手术治疗:如果乳房胀痛是由乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的,可能需要进行手术治疗。

需要注意的是,不同人群乳房胀痛的原因和治疗方法可能不同。例如,青春期乳房胀痛、经前期乳房胀痛、孕期乳房胀痛等属于正常的生理现象,一般不需要进行特殊治疗。而乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起的乳房胀痛,则需要进行针对性治疗。此外,服用药物应在医生的指导下进行,避免自行用药。

总之,如果出现乳房胀痛,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,定期进行乳房自我检查,有助于预防和早期发现乳房疾病。

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水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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乳房胀痛,可能是快来月经的表现,也可能是怀孕的症状,不好确定,因为在来月经前或者怀孕初期都会出现乳房胀痛感,主要和激素水平改变有关。因此,单一的通过乳房胀痛症状不能判断,还要观察月经,如果月经推迟不来,乳房胀痛,多是怀孕了,可以用试纸测试,如果正常来月经,便属于月经前的征兆。