如何治疗慢性中耳炎

慢性中耳炎可由急性中耳炎延误治疗或治疗不当、鼻部及咽部存在慢性病灶等原因引起，其治疗方法主要有病因治疗、局部治疗、全身治疗、手术治疗和中医治疗，儿童需谨慎使用耳毒性药物，老年人应注意面瘫及耳周脓肿等并发症。

慢性中耳炎是中耳黏膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。常见致病菌为变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其治疗方法主要有以下几种：

1.病因治疗

积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2.局部治疗

鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后，可用3%双氧水清洗外耳道脓液，再用氧氟沙星滴耳液滴耳，消炎止痛。

3.全身治疗

根据病情轻重，可选择口服抗生素或静脉滴注抗生素。

4.手术治疗

如果中耳有肉芽或息肉生长，或保守治疗无效，可考虑手术治疗，清除病灶，预防并发症。

5.中医治疗

中医认为慢性中耳炎可由肝胆湿热、脾虚湿困、肾元亏损等原因引起，治疗上常采用清热利湿、健脾化痰、补肾固脱等方法。

需要注意的是，儿童慢性中耳炎的治疗应特别谨慎，尽量避免使用耳毒性药物，以免影响听力。此外，老年人慢性中耳炎患者，应注意有无面瘫及耳周脓肿，如有应及时就医。