小孩白天不怎么咳晚上咳嗽厉害

小孩白天不咳晚上咳可能是由于生理结构、过敏、卧位、感染等因素引起，可通过保持空气湿润、侧卧、饮水、止咳治疗及观察症状等方式缓解，持续不缓解或加重需及时就医。

1.生理结构：小孩的喉部比较狭窄，咳嗽反射相对较弱，白天清醒时，喉部的痰液等分泌物容易通过吞咽或咳嗽排出体外；而晚上睡觉时，分泌物可能会堆积在喉部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。

2.过敏：小孩可能对室内的尘螨、花粉、宠物毛发等过敏，晚上睡觉时接触到过敏原，容易引起咳嗽。

3.卧位因素：小孩晚上睡觉时平卧，呼吸道分泌物容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加重。

4.感染：小孩晚上睡觉时容易着凉，导致呼吸道感染，如感冒、肺炎等，引起咳嗽。

5.其他因素：小孩晚上睡觉时呼吸急促、张口呼吸等，也可能刺激喉部引起咳嗽。

针对小孩晚上咳嗽厉害的情况，家长可以采取以下措施：

1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。

2.让小孩侧卧或半卧位，有助于呼吸道分泌物的排出。

3.给小孩适量的水分，可以缓解喉部的不适。

4.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。

5.注意观察小孩的症状，如果出现发热、呼吸急促、喘息等症状，应及时就医。

需要注意的是，如果小孩咳嗽持续时间较长或症状加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，家长应注意保持小孩的个人卫生，避免接触过敏原，加强锻炼，提高免疫力。