左胸痛的原因有很多，如肺部、心脏等部位的病变，以及胸壁肌肉、肋软骨、肋间神经炎等疾病。此外，胃食管反流病也可能导致左胸痛。如果出现呼吸咳嗽时左胸痛，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
1.胸部疾病：
气胸：肺部破裂导致气体进入胸腔，可引起胸痛、呼吸困难等。
肺栓塞：栓子阻塞肺动脉，可引起胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
肺癌：肺部恶性肿瘤可引起胸痛、咳嗽、咯血等症状。
2.心脏疾病：
心绞痛：冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧，可引起胸痛，常向左肩部放射。
心肌梗死：冠状动脉阻塞，心肌梗死可引起剧烈胸痛，伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
3.其他原因：
肋软骨炎：肋软骨炎可引起胸痛，多为钝痛或刺痛，局部可有压痛。
肋间神经炎：肋间神经炎可引起胸痛，疼痛沿肋间神经分布，可伴有皮肤感觉异常。
胸壁肌肉拉伤：剧烈运动或外力撞击可导致胸壁肌肉拉伤，引起胸痛。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸痛，常伴有烧心、反酸等症状。
如果出现呼吸咳嗽时左胸痛，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。对于老年人、吸烟者、有心血管疾病史者等高危人群，出现胸痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。
