下咽癌扩散到颈部淋巴即发生转移，因其血运丰富易向颈部两侧转移形成淋巴结肿大和包块；首选手术治疗，要做双侧淋巴结清扫；手术目的是清扫干净转移灶为放疗做准备，常规术式为原发灶切除加双侧颈淋巴结清扫，清扫后要进行病理检测看淋巴结转移情况。
一、下咽癌扩散到颈部淋巴意味着发生了转移。下咽癌的一个显著特点就是其淋巴结转移极为常见，这主要是由于下咽癌的血运极其丰富，使得肿瘤能够较为轻易地从原发灶向颈部两侧转移。当转移发生后，就会在颈部形成众多的淋巴结肿大，进而出现大大小小的包块。
1.这种转移现象是下咽癌的一个重要特征。
2.丰富的血运为肿瘤的转移提供了便利条件。
二、对于下咽癌的淋巴结转移，首选手术治疗。因为只有通过手术，才有可能将转移的淋巴结尽可能清扫干净。而且即使是单侧的下咽癌肿瘤，比如左侧，也有可能在右侧的淋巴结发现转移灶，所以手术时必须进行双侧的淋巴结清扫。
1.手术是主要的治疗手段。
2.双侧清扫是为了更全面地处理转移灶。
三、手术的意义在于为下咽癌的放疗做准备，它是下咽癌淋巴结转移治疗的第一个步骤。常规的手术术式包括下咽癌的原发灶切除，以及双侧颈淋巴结的清扫术。在清扫完淋巴结之后，还需要对局部进行病理检测，以明确有多少淋巴结发生了转移。
1.手术与放疗相结合是综合治疗的方式。
2.详细的病理检测有助于了解转移程度。
总结概况提示：文章主要讲述了下咽癌扩散到颈部淋巴的情况，强调了血运丰富导致的转移特点，手术治疗的必要性及具体方式，包括双侧清扫和后续病理检测，这些内容对于下咽癌淋巴结转移的治疗和理解具有重要意义。
