20天婴儿不排便只放屁可能是正常的攒肚，也可能是由便秘、先天性巨结肠、肛门狭窄或闭锁等原因引起的，需具体分析。
20天婴儿不排便只放屁可能是正常的，但也可能是由多种原因引起的，需要具体情况具体分析。
正常情况：如果婴儿的腹部柔软，没有肿块，放屁的气味也正常，那么可能是攒肚。攒肚是指婴儿的肠道功能逐渐完善，消化能力提高，能够充分吸收母乳或配方奶中的营养，剩余的残渣较少，不足以刺激直肠形成排便，导致排便间隔时间延长。这种情况通常不需要特殊处理，多给婴儿喂水，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动即可。
异常情况：如果婴儿的腹部胀满，放屁的气味异常，或者伴有哭闹、呕吐、食欲减退等症状，那么可能是由以下原因引起的。
便秘：如果婴儿的饮食中缺乏水分或膳食纤维，或者运动量过少，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，就会引起便秘。
先天性巨结肠：这是一种先天性肠道发育畸形，由于结肠缺乏神经节细胞，导致肠道蠕动无力，粪便排出困难。
肛门狭窄或闭锁：这是一种先天性畸形，由于肛门或肛管狭窄或闭锁，导致粪便排出受阻。
其他：如肠梗阻、肠套叠等肠道疾病，也会导致婴儿不排便只放屁。
总之，如果20天婴儿不排便只放屁，家长应该密切观察婴儿的情况，如果持续时间较长或伴有其他异常症状，应该及时带婴儿去医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于20天的婴儿，家长不要随意使用开塞露等通便药物，以免引起婴儿肠道损伤或依赖性。如果需要使用药物，应该在医生的指导下使用。同时，家长应该注意婴儿的饮食和护理，保证婴儿摄入足够的水分和膳食纤维，适当增加运动量，促进肠道蠕动。
