发布于 2026-11-13
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小孩流鼻血多与鼻腔黏膜脆弱受刺激、局部炎症或全身凝血异常相关，多数为良性发作，频繁出血需及时排查病因。
儿童鼻腔前部的利特尔区（鼻腔前端血管密集的浅表区域）黏膜厚度仅为成人的1/3，血管表浅且缺乏软组织保护，当存在频繁抠鼻、用力擤鼻涕、鼻腔异物塞入、外力碰撞鼻部等情况时，极易造成黏膜破损血管出血。尤其秋冬季节空气干燥时，黏膜水分快速流失会出现干裂，即使没有外力触碰也可能自发渗血，这类出血通常量少、可自行止住。
急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等炎症状态下，鼻腔黏膜会处于充血水肿状态，血管通透性（血管壁允许物质透过的能力）升高，黏膜质地变脆。炎症带来的鼻痒、鼻塞症状会让孩子不自觉揉鼻、抠鼻，进一步加重黏膜损伤。部分孩子在炎症发作期会伴随反复少量鼻出血，通常在炎症控制后发作频率会明显下降。
如果孩子鼻出血频率达到每月3次以上、每次出血超过10分钟无法止住，或同时伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、长期低热、体重增长缓慢等表现，需要警惕凝血功能异常、血液系统疾病、维生素缺乏等全身问题。这类情况不能仅当作普通鼻腔干燥处理，需及时就医完善血常规、凝血功能等基础检查，排除严重疾病风险。
发现孩子流鼻血时，不要让孩子仰头，避免血液倒流刺激咽喉引发呛咳或呕吐，应让孩子保持坐位、身体稍前倾，用手指捏住鼻翼两侧柔软部位持续压迫5~10分钟，期间不要频繁松开查看。日常可通过使用生理盐水鼻腔喷雾保持黏膜湿润，纠正孩子抠鼻的习惯，降低出血发作频率。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会耳鼻咽喉学组.儿童鼻出血诊断及治疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：793-799.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：237-238.
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