凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型，指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于子宫原手术瘢痕部位，常伴有胎盘植入，是导致孕产妇死亡的重要原因之一。高危人群包括多次剖宫产史、子宫手术史、前置胎盘病史等。其症状主要为孕期无痛性、无诱因的阴道流血，诊断主要依靠超声检查和磁共振成像。治疗方法包括期待治疗、终止妊娠和手术治疗，预防方法包括孕期避免性生活、避免剧烈运动等。
凶险性前置胎盘是前置胎盘的一种特殊类型，指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于子宫原手术瘢痕部位，常伴有胎盘植入。其凶险程度高，是导致剖宫产术中及术后严重出血的主要原因之一，也是导致孕产妇死亡的重要原因之一。
1.高危人群：
多次剖宫产史；
前置胎盘病史；
高龄产妇（年龄≥35岁）；
吸烟、吸毒等不良生活习惯。
2.症状：
孕期出血：无痛性、无诱因的阴道流血，是前置胎盘的主要症状；
腹痛：可伴有或不伴有阴道流血；
胎位异常：常伴有胎位异常，如臀位、横位等；
胎儿窘迫：出血量大可导致胎儿窘迫。
3.诊断：
超声检查：是诊断前置胎盘的主要方法，可明确胎盘位置及胎盘与子宫瘢痕的关系；
磁共振成像（MRI）：有助于评估胎盘植入的深度及范围。
4.治疗：
期待治疗：适用于孕期出血少、胎儿存活、无其他产科指征的孕妇；
终止妊娠：根据孕周、胎儿情况及孕妇的全身情况选择合适的终止妊娠方式，包括剖宫产和经阴道分娩；
手术治疗：剖宫产术中应注意胎盘的娩出及止血，必要时行子宫切除术。
5.预防：
孕期避免性生活；
避免剧烈运动；
按时进行产前检查；
积极治疗生殖道感染。
对于有高危因素的孕妇，应密切关注孕期情况，一旦出现阴道流血等异常，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。同时，孕妇及家属也应积极配合医生的治疗，以保障母婴安全。
