子宫肌瘤多大需要做手术以及手术后多久可以怀孕，取决于肌瘤的位置、大小、数量、症状等因素，一般来说，如果子宫肌瘤引起了明显的症状，或者肌瘤体积较大、生长迅速、位于子宫黏膜下等位置，可能需要手术治疗；手术后多久可以怀孕取决于手术的方式和患者的恢复情况，一般建议手术后至少等待1-2年再怀孕。
1.子宫肌瘤多大需要做手术：
一般来说，如果子宫肌瘤引起了明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，或者肌瘤体积较大（超过5厘米），或者肌瘤生长迅速，或者肌瘤位于子宫黏膜下等位置，可能需要手术治疗。
然而，手术的决策应该个体化，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括年龄、生育要求、症状的严重程度、肌瘤的位置和大小等因素。
对于一些年轻、有生育要求的患者，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或子宫肌瘤剔除术，以保留子宫和生育功能。
对于一些年龄较大、无生育要求、症状严重或肌瘤恶变的患者，子宫切除术可能是更好的选择。
2.子宫肌瘤手术后多久可以怀孕：
手术后多久可以怀孕取决于手术的方式和患者的恢复情况。
如果是子宫肌瘤剔除术，一般建议手术后至少等待1-2年再怀孕，以让子宫有足够的时间恢复和修复。
在等待怀孕的期间，患者需要进行定期的复查，以确保子宫的恢复情况良好。
如果是子宫切除术，手术后就不能再怀孕了。
3.特殊人群的注意事项：
对于有生育要求的年轻患者，在手术前应该与医生充分沟通，了解手术对生育的影响和风险，并根据医生的建议选择合适的手术方式和治疗方案。
对于年龄较大、无生育要求的患者，子宫切除术是一种有效的治疗方法，但在手术前应该评估患者的全身健康状况，以确保手术的安全性。
对于患有其他疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术前应该控制好这些疾病的病情，以减少手术的风险。
总之，子宫肌瘤的治疗应该根据患者的具体情况进行个体化的决策，包括手术的方式、手术的时机、术后的随访等。患者在治疗过程中应该积极配合医生的治疗，遵守医生的建议，以获得最佳的治疗效果。
