夜间咳嗽厉害而白天不咳嗽，可能与体位改变、迷走神经兴奋、环境因素、疾病因素有关。其中疾病因素包括咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等。在日常生活中，可采取保持室内空气湿润、调整体位、避免诱因、调整饮食、药物治疗等措施来缓解夜间咳嗽。
1.体位改变：夜间睡觉时，我们的体位会发生改变，分泌物可能会积聚在气管和支气管内，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.迷走神经兴奋：夜间迷走神经兴奋性相对较高，而迷走神经支配肺部的呼吸肌和气管、支气管平滑肌，使其收缩，增加分泌物，从而引起咳嗽。
3.环境因素：夜间环境相对安静，我们对咳嗽的敏感度增加。此外，夜间温度较低、干燥的空气，以及过敏原、刺激性气体等环境因素，也可能刺激咳嗽。
4.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状，常发生在夜间或凌晨。
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，也可能导致咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：病情加重时，可能出现夜间咳嗽。
如果夜间咳嗽严重影响睡眠和生活质量，或伴有其他症状，如呼吸困难、喘息、咳痰、咯血等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，我们可以采取以下措施来缓解夜间咳嗽。
1.保持室内空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整体位：睡觉时适当抬高头部，可减少分泌物积聚。
3.避免诱因：尽量避免接触过敏原、刺激性气体，戒烟，避免过度劳累。
4.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，睡前2~3小时避免进食。
5.药物治疗：在医生的指导下使用止咳药物、祛痰药物等。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人、患有基础疾病的人群等，出现夜间咳嗽应更加重视，及时就医，以免延误病情。同时，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的不良反应和禁忌症。
