双侧筛窦粘膜增厚可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。以下是一些可能的原因：
1.炎症：双侧筛窦的炎症可以导致粘膜增厚，常见的原因包括感染（如细菌、病毒或真菌）、过敏反应等。炎症会引起组织水肿和细胞浸润，从而使粘膜增厚。
2.过敏：过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，可累及双侧筛窦。过敏反应会导致鼻粘膜充血、水肿和分泌物增多，进而引起筛窦粘膜增厚。
3.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲是鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起，引起鼻腔功能障碍并产生症状。鼻中隔偏曲可能导致单侧或双侧筛窦的引流不畅，从而引起炎症和粘膜增厚。
4.鼻息肉：鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见良性肿瘤，可导致鼻塞、流涕和嗅觉减退等症状。鼻息肉的形成也可能与炎症和过敏反应有关，从而引起筛窦粘膜增厚。
5.其他原因：除了上述原因外，还有一些其他因素可能导致双侧筛窦粘膜增厚，如鼻腔肿瘤、鼻窦囊肿、腺样体肥大等。
对于发现双侧筛窦粘膜增厚的情况，医生通常会采取以下步骤进行评估和处理：
1.详细询问病史：包括过敏史、鼻部症状的发生时间和特点等，以帮助确定可能的原因。
2.体格检查：医生会进行鼻部检查，观察鼻腔的形态、粘膜情况等，以进一步评估病情。
3.影像学检查：可能会建议进行鼻窦CT扫描等影像学检查，以了解筛窦的具体情况，排除其他潜在的病变。
4.治疗方法：根据具体原因和病情的严重程度，治疗方法可能包括以下几种：
药物治疗：如使用抗生素、抗过敏药物、鼻用激素等，以减轻炎症和缓解症状。
手术治疗：在某些情况下，如鼻息肉较大、保守治疗效果不佳或存在其他结构性问题时，可能需要进行手术治疗，如鼻窦内镜手术等。
其他治疗：根据病因还可能采取其他治疗措施，如纠正鼻中隔偏曲、治疗过敏性鼻炎等。
需要注意的是，双侧筛窦粘膜增厚的原因和治疗方法因人而异，具体的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对筛窦粘膜增厚的情况有疑虑或担忧，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外，对于儿童和老年人等特殊人群，医生会根据其具体情况进行更为细致的评估和处理。
