如果月经推迟近20天，可能是怀孕，也可能是其他原因引起，如内分泌紊乱、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、慢性肝炎、肾上腺皮质功能减退、避孕药副作用等，需要去医院进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。
1.怀孕：
怀孕最常见的症状是停经。如果你有性生活，没有采取避孕措施，那么怀孕的可能性就比较大。你可以通过验孕棒或验孕试纸进行自测，也可以去医院进行血液HCG检测或B超检查，以确定是否怀孕。
如果怀孕了，你需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，补充叶酸，预防神经管缺陷。同时，要注意饮食卫生，避免感染，定期进行产前检查。
2.月经失调：
除了怀孕，月经失调也可能导致月经推迟。引起月经失调的原因有很多，如内分泌紊乱、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。此外，长期的精神压力、情绪波动、环境改变、过度节食等也可能影响月经。
你可以去医院进行性激素六项、B超等检查，以了解内分泌情况和子宫、卵巢的情况。如果是内分泌紊乱引起的月经失调，医生可能会给你开一些调节内分泌的药物，如黄体酮、短效避孕药等。如果是其他原因引起的月经失调，可能需要进一步的治疗。
3.其他疾病：
某些疾病也可能导致月经推迟，如甲状腺功能减退、高泌乳素血症、慢性肝炎、肾上腺皮质功能减退等。
你需要去医院进行相关检查，以排除这些疾病的可能。
4.药物副作用：
某些药物，如避孕药、抗抑郁药、抗肿瘤药等，可能会影响月经周期。
如果你正在服用这些药物，月经推迟可能是药物的副作用之一。你可以咨询医生，了解是否需要调整药物剂量或更换其他药物。
需要注意的是，以上只是一些可能的情况和建议，具体情况因人而异。如果你对月经推迟感到担忧或困惑，建议及时去医院就诊，进行详细的检查和诊断，以便得到更专业的治疗建议。
对于有性生活的女性，尤其是月经不规律的女性，建议采取有效的避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药等，以避免意外怀孕。同时，要保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维持月经的正常周期。
此外，对于青春期少女和更年期女性，如果出现月经紊乱，也需要及时就医，因为这些情况可能与激素水平的变化有关，需要进行相应的治疗和调理。
总之，月经推迟近20天可能是怀孕，也可能是其他原因引起的。建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
