鼻窦炎鼻塞头昏

鼻窦炎是一种发生在鼻窦黏膜的炎症，可分为急性和慢性两种类型，鼻塞、头昏是其常见症状，严重影响患者生活质量。其病因包括感染、过敏、鼻腔结构异常、免疫功能低下、医源性因素等。主要症状有鼻塞、流涕、头昏、头痛、嗅觉减退或丧失等。检查方法包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、CT检查、鼻窦分泌物涂片和培养等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗。预防措施包括加强锻炼、避免接触过敏原、纠正鼻腔解剖结构异常、保持鼻腔清洁等。特殊人群包括儿童、孕妇和老年人，治疗时需注意药物选择。

一、病因

1.感染：由病毒、细菌或真菌引起的鼻窦感染是最常见的病因。

2.过敏：过敏反应可导致鼻窦黏膜肿胀，引起鼻塞和头昏。

3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常可影响鼻腔通气，导致鼻窦炎。

4.免疫功能低下：如艾滋病、糖尿病等患者，因免疫功能低下，容易发生鼻窦炎。

5.医源性因素：如长期使用鼻内激素、鼻腔冲洗等，可导致鼻腔黏膜损伤，引发鼻窦炎。

6.其他因素：如气压变化、游泳、潜水等，可导致鼻腔分泌物排出受阻，引发鼻窦炎。

二、症状

1.鼻塞：轻重程度不一，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，擤鼻后可减轻，但不久又会出现。

2.流涕：多为脓性或黏脓性，前组鼻窦炎者，鼻涕易从前鼻孔擤出，后组鼻窦炎者，鼻涕多经后鼻孔流入咽部，刺激咽后壁，引起咳嗽、咳痰。

3.头昏、头痛：慢性鼻窦炎患者，常表现为头部沉重、压迫感或胀满感，急性发作时，头痛较为明显，多为头部沉重、昏痛。

4.嗅觉减退或丧失：由于嗅区黏膜受炎症刺激，嗅觉功能可出现暂时障碍或丧失。

5.其他：可伴有耳鸣、耳闷、视力下降等症状。

三、检查

1.前鼻镜检查：观察鼻腔黏膜有无充血、肿胀、分泌物等。

2.鼻内镜检查：可清晰地观察鼻腔及鼻窦的情况，了解窦口是否开放、黏膜有无病变等。

3.CT检查：可了解鼻窦的病变情况，有助于诊断和评估病情。

4.鼻窦分泌物涂片和培养：可明确感染的病原体，指导治疗。

四、治疗

1.药物治疗：包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。

2.手术治疗：适用于药物治疗效果不佳或存在鼻腔结构异常的患者，如鼻中隔偏曲矫正术、鼻窦开放术等。

3.其他治疗：包括物理治疗、中医中药治疗等。

五、预防

1.加强锻炼，增强体质，预防感冒。

2.避免接触过敏原。

3.纠正鼻腔解剖结构异常。

4.保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。

六、特殊人群

1.儿童：儿童鼻窦炎的症状和成人有所不同，多表现为咳嗽、流涕、头痛等，易被误诊为呼吸道感染。治疗时应注意选择对儿童安全的药物。

2.孕妇：孕妇鼻窦炎的治疗需谨慎，应在医生的指导下选择药物，避免使用对胎儿有影响的药物。

3.老年人：老年人鼻窦炎的症状多不典型，易被忽视，如出现头昏、记忆力减退等症状，应及时就医，明确诊断。

总之，鼻窦炎鼻塞头昏是一种常见的疾病，患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意预防，保持鼻腔清洁，避免感染。