小儿鼻炎 有痰
小儿鼻炎是一种常见疾病，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等，可能引发多种并发症，影响孩子身体健康和生长发育。治疗方法包括药物治疗、免疫疗法和手术治疗。家长应注意预防，远离过敏原、保持鼻腔清洁、加强锻炼、注意保暖、避免接触感染源等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等需注意治疗方法和药物选择。
一、引言
鼻炎是一种常见的疾病，可发生于任何年龄段。小儿鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰等。如果小儿鼻炎得不到及时治疗，可能会引发鼻窦炎、中耳炎、腺样体肥大等并发症，对孩子的身体健康和生长发育造成影响。
二、症状
1.鼻塞
鼻腔分泌物增多，导致鼻塞，使得孩子只能用口呼吸，长期用口呼吸可影响面部发育，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等腺样体面容。
2.流涕
常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
3.嗅觉下降
多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
4.头痛、头昏
当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时，可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症，出现不定期发作性额部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，称筛前神经痛，又称筛前神经综合征。
5.记忆力下降
孩子的鼻炎可能会影响其睡眠质量，导致白天精神不集中，记忆力下降。
6.咳嗽、多痰
鼻和鼻咽是上气道的重要防御器官，也是异物容易误入的部位。由于炎症刺激，可导致咳嗽、多痰。
三、治疗
1.药物治疗
（1）血管收缩剂
能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，以免失效后反跳性鼻充血。
（2）黏液促排剂
可以稀化鼻涕，促进鼻涕的排出，减少患者感染的几率。
（3）抗组胺药
主要用于治疗过敏性鼻炎，能够改善打喷嚏、流涕等症状。
（4）糖皮质激素
具有显著的抗炎、抗过敏作用，能够减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。
2.免疫疗法
通过逐渐增加过敏原的剂量，使患儿逐渐耐受该过敏原，从而减轻过敏反应。
3.手术治疗
如果小儿鼻炎是由于鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等结构性问题引起的，或者药物治疗和免疫疗法无效时，可能需要手术治疗。手术的目的是改善鼻腔通气功能，缓解症状。
四、预防
1.远离过敏原
对于过敏性鼻炎的患儿，应尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉播散的季节，应尽量减少外出，如需外出，应佩戴口罩。
2.保持鼻腔清洁
每天用生理盐水清洗鼻腔，可减少鼻腔内的分泌物和过敏原，缓解鼻塞、流涕等症状。
3.加强锻炼
适当的体育锻炼可以增强孩子的体质，提高免疫力，预防鼻炎的发生。
4.注意保暖
气候变化时，应及时增减衣物，避免着凉感冒。
5.避免接触感染源
在呼吸道疾病高发季节，应尽量避免带孩子去人员密集的场所，避免接触感染源。
五、特殊人群
1.儿童
儿童患鼻炎时，家长应注意观察孩子的症状，及时带孩子就医。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时给孩子用药，注意药物的副作用。同时，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。
2.老年人
老年人患鼻炎时，症状可能不典型，如不注意，可能会延误病情。因此，老年人在出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时，应及时就医，明确诊断。在治疗过程中，应注意药物的副作用，避免同时使用多种药物，以免增加不良反应的发生几率。
3.孕妇
孕妇患鼻炎时，应在医生的指导下选择药物治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原。在分娩时，应告知医生自己的鼻炎病史，以便医生采取相应的措施。
六、结语
小儿鼻炎是一种常见的疾病，家长应引起重视。如果孩子出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触过敏原，加强锻炼，提高孩子的免疫力。
