肝功能child分级标准

该分级方法采用血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病和腹水5个指标来评估肝脏储备功能，将各指标得分相加，根据总分分为A、B、C三级，A级手术耐受性较好，B级较差，C级通常不能耐受手术。

根据肝功能Child-Pugh分级标准，肝脏储备功能通常采用5个指标来评估，包括血清胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、凝血酶原时间（PT）、肝性脑病（HE）和腹水。其中，TBil不超过34μmol/L为1分，34~51μmol/L为2分，51~70μmol/L为3分，大于70μmol/L为4分；Alb大于35g/L为1分，28~35g/L为2分，小于28g/L为3分；PT延长1~3s为1分，延长4~6s为2分，延长大于6s为3分；无肝性脑病为1分，有肝性脑病为2分；无腹水为1分，有少量腹水为2分。将5个指标的得分相加，根据总分将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分5~6分为A级，7~9分为B级，大于9分为C级。

这种分级方法对判断肝脏储备功能和预测手术风险具有重要意义。A级患者手术耐受性较好，术后并发症发生率和死亡率较低；B级患者手术耐受性较差，术后并发症发生率和死亡率较高；C级患者通常不能耐受手术，应尽量采取非手术治疗。

需要注意的是，肝功能Child-Pugh分级标准是一种主观的评估方法，可能存在一定的局限性。在临床实践中，还需要结合患者的具体情况进行综合判断，并根据评估结果制定个性化的治疗方案。