肛门里面痛可能由肛裂、肛窦炎、痔疮、肛周脓肿、肛管直肠恶性肿瘤、肛门损伤、肛门直肠神经官能症、其他大肠炎性疾病等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可发展成肛周脓肿。
3.痔疮
内痔或混合痔脱出、嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,均可出现不同程度的肛门疼痛。
4.肛周脓肿
起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤
无论良性肿瘤还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛管部都可引起肛门疼痛。
6.肛门损伤
如肛裂、侧切等,可引起肛门疼痛。
7.肛门直肠神经官能症
阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门疼痛。
8.其他
如克隆氏病、溃疡性大肠炎等大肠炎性疾病。
需要注意的是,肛门里面痛可能是多种疾病的症状之一,因此,如果出现肛门里面痛的症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。