妊娠合并心脏病的护理诊断包括活动无耐力、潜在并发症心力衰竭、有感染的危险和焦虑。护理应注意休息、预防感染、观察病情和心理护理,并定期产前检查。
1.活动无耐力:与心功能减退有关。
休息与活动:保证充分的休息与睡眠,避免劳累和情绪激动。根据心功能情况,指导患者合理安排活动量,以不出现心悸、气急为宜。
给氧:根据病情给予间断或持续吸氧,以改善机体缺氧状态。
2.潜在并发症:心力衰竭。
病情观察:密切监测患者的生命体征、心率、心律、呼吸频率等变化,观察有无呼吸困难、咳嗽、咯血等心力衰竭的症状。
饮食护理:给予低盐、高蛋白、高维生素饮食,避免过饱,限制液体入量,防止水钠潴留。
用药护理:遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物,注意观察药物的疗效和不良反应。
3.有感染的危险:与机体免疫力下降有关。
预防感染:保持室内空气清新,避免与呼吸道感染者接触,根据天气变化及时增减衣物,预防感冒。
口腔护理:指导患者保持口腔清洁,饭后漱口,预防口腔感染。
皮肤护理:保持皮肤清洁,勤换内衣,避免皮肤破损,预防感染。
4.焦虑:与担心疾病预后、胎儿安危有关。
心理护理:关心患者,了解其心理状态,给予心理支持和安慰,讲解疾病的相关知识和治疗方案,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
家属支持:鼓励家属多陪伴患者,给予患者情感支持,帮助其缓解焦虑情绪。
对于妊娠合并心脏病的患者,在孕期应定期进行产前检查,密切监测心功能及胎儿情况,及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅,合理饮食,预防感染。如果出现心悸、气急、咳嗽、咯血等症状,应及时就医。