有心脏病的拇外翻患者需先评估心脏病状态，稳定期心功能Ⅰ-Ⅱ级且心内科评估能耐受手术应激可考量拇外翻手术，需完善心脏检查确定基础；急性发作期如近期心肌梗死、严重心律失常等绝对禁忌手术；必须由心内科和骨科共同会诊综合分析；术中密切监测生命体征，术后加强监测、保持情绪稳定、指导适度活动，术后综合护理至关重要，要营造稳定恢复环境、控情绪、指导适度活动以减少对心血管系统不良影响
一、心脏病稳定期的评估与手术可行性
若心脏病处于稳定状态，心功能分级为Ⅰ-Ⅱ级，且经心内科医生评估认为能够耐受手术带来的应激反应，此时可进一步考量拇外翻手术。例如，心功能Ⅰ级的患者，心脏代偿能力较好，在手术应激下相对更有可能维持心血管系统的稳定。此时需要完善详细的心脏检查，如心电图可监测心率、心律情况，心脏超声能精准评估心脏结构和射血分数等指标，通过这些检查全面了解心脏状况，以确定是否具备手术基础。
二、心脏病急性发作期的禁忌情况
当心脏病处于急性发作期，如近期发生心肌梗死、出现严重心律失常（如室速、室颤等）时，绝对不适合进行拇外翻手术。因为手术的有创操作会引发机体应激，急性发作期的心脏难以承受这种应激，可能导致心脏病情急剧恶化，如心肌梗死范围扩大、心律失常加重，进而危及患者生命。
三、多学科会诊的重要性
有心脏病的拇外翻患者必须由心内科医生和骨科医生共同会诊。心内科医生从心脏专业角度评估患者心脏能否耐受手术，骨科医生则评估拇外翻的严重程度及手术方式的选择等。通过多学科会诊，能综合分析患者的整体状况，精准权衡手术的获益与风险，为患者制定最适宜的诊疗方案。
四、术中及术后的监测要点
若决定进行手术，术中需密切监测患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。实时关注这些指标的变化，以便及时发现心血管相关异常情况并采取应对措施。术后同样要加强监测，保持患者情绪稳定，避免其剧烈活动，减少对心血管系统的刺激，降低心血管并发症的发生风险。
五、综合护理的关键作用
术后的护理对于有心脏病的拇外翻患者至关重要。要为患者营造稳定的恢复环境，控制患者情绪，避免其过度紧张焦虑，因为情绪波动可能影响心血管功能。同时，指导患者合理休息，逐步开展适度活动，但要避免剧烈运动，以促进手术部位恢复的同时，最大程度减少对心血管系统的不良影响。
