月经来肚子痛什么原因

痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗以止痛、镇静为主；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗主要针对病因进行，包括药物和手术治疗。

原发性痛经：

病因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

治疗：主要是对症治疗，以止痛，镇静为主。

一般治疗：痛经患者首先要明确月经时轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。

继发性痛经：

病因：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。

治疗：主要针对病因进行治疗。

药物治疗：对于有生育要求的轻度子宫内膜异位症患者，可给予孕激素、达那唑、孕三烯酮等药物治疗；对于无生育要求或药物治疗无效的患者，可采用手术治疗，如腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术、子宫腺肌瘤剔除术等。

手术治疗：对于盆腔炎性疾病所致的痛经，可给予抗生素治疗；对于子宫肌瘤、宫腔粘连等疾病，可采用宫腔镜或腹腔镜手术治疗。

总之，痛经是一种常见的妇科症状，对于痛经患者，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。