发布于 2026-11-09
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孕15周属于孕中期早期，需完成中期唐氏筛查（或无创DNA）、常规产检及超声检查，以监测胎儿发育及孕妇健康状况。
检查项目：包括血清学筛查（孕15~20??周）或无创DNA产前检测（NIPT）。
筛查意义：血清学筛查通过检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕周、年龄计算胎儿患21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征及开放性神经管缺陷的风险；无创DNA则通过孕妇血浆中游离胎儿DNA，准确率更高（约99%），尤其适合高龄、血清筛查高风险人群。
基础项目：体重、血压、宫高、腹围测量，评估孕妇体重增长及子宫发育情况；血常规（筛查贫血）、尿常规（监测蛋白尿，排查妊娠期高血压疾病）、空腹血糖（筛查妊娠期糖尿病）。
特殊注意：若既往有糖尿病、高血压或不良孕产史，需额外增加糖化血红蛋白、肝肾功能等检查。
检查目的：观察胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长、腹围），确认胎儿数量及胎位；排查明显结构畸形（如心脏、脊柱、肢体发育异常），此时胎儿器官已基本形成，超声图像清晰度较高。
注意事项：无需空腹憋尿，检查前可适当进食使胎儿更活跃，检查时间约15~20分钟，结果需结合孕周动态评估。
感染筛查：根据病史选择梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病（HIV）等传染病筛查，确保母婴安全；若有生殖道感染症状，需增加白带常规检查。
营养评估：孕中期需补充铁、钙等营养素，可通过血清铁蛋白、维生素D水平检测，指导饮食或药物补充。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(第2版)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：361-368.
[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[Z].2020.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-110.
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