肛门出血的常见病因包括肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等,此外,感染性肠炎、肠伤寒、肠套叠等也可引起肛门出血。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
2.痔疮
内痔或混合痔均可引起肛门出血,一般无疼痛。内痔或混合痔出血多发生在排便后,呈喷射状流出,或在便后滴血,出血量可大可小,内痔或混合痔出血常常为间歇性。
3.肛管或直肠肿瘤
肛管或直肠的良、恶性肿瘤,早期可以没有症状,进展期常有肛门出血,肛管或直肠肿瘤引起的肛门出血,颜色鲜红或暗红,量可多可少,伴有肛门部肿物脱出、肛门部坠胀、腹痛、腹泻、便秘等症状。
4.直肠、结肠息肉
直肠、结肠息肉也是常见的病因,儿童便血多由直肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
5.溃疡性结肠炎
是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。
6.缺血性结肠炎
是由于肠系膜上动脉栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,继而发生肠坏死,是一种严重的急腹症。多见于患有心、脑血管疾病的老年人,突然发病,腹痛、腹胀、恶心、呕吐,腹泻或便秘,便血,可有发热。
7.其他
如感染性肠炎、肠伤寒、肠套叠等,也可引起肛门出血。
需要注意的是,引起肛门出血的原因较多,且可能是严重疾病的表现,因此,如果出现肛门出血,尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状时,应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。