肛裂是一种常见的肛管疾病,任何年龄都可发病,多见于青壮年,男性比女性多见。肛裂的症状主要包括疼痛、便血、便秘和肛门瘙痒。治疗方法包括调整饮食、坐浴、局部外用药物、口服药物和手术治疗。
1.疼痛:典型的肛裂疼痛具有周期性。排便时,粪便刺激溃疡面的神经末梢,引起肛管内灼痛或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部或骶尾部,一般持续数分钟后缓解,随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续数小时至十余小时,称为疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又出现剧痛,此期可持续数小时至数天。
2.便血:排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血。大量出血少见。
3.便秘:多因患者恐惧排便时的剧痛,有意推迟排便时间和次数,使粪便在直肠内停留时间延长,水分被完全吸收,粪便变得干硬,而此时排便,则会使裂口创伤加重,裂口加深,疼痛加剧。如此往复,形成恶性循环。
4.肛门瘙痒:由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物,或肛门腺体流出的分泌物,刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门瘙痒。自觉肛门常潮湿不爽,并可使内裤染污。
肛裂的治疗方法包括:
1.调整饮食:多喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅。
2.坐浴:便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁,促进裂口愈合。
3.局部外用药物:肛裂膏、硝酸甘油软膏等,可缓解疼痛,促进裂口愈合。
4.口服药物:可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。
5.手术治疗:如果肛裂反复发作,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
需要注意的是,肛裂患者在日常生活中应养成良好的排便习惯,避免长时间蹲便;保持肛门局部清洁,便后及时清洗肛门;避免久坐、久站,适当进行体育锻炼,增强体质。此外,肛裂患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗,切勿自行用药,以免延误病情。