肝硬化之后是肝癌吗

来源：民福康2025-04-28 15:50:02

何强主任医师

中山大学附属第一医院 肝外科

肝硬化和肝癌关系密切，80%~90%肝癌患者合并肝硬化，肝硬化患者患肝癌风险显著高于普通人，风险取决于病因、病情、治疗和生活方式等因素。因此，肝硬化患者应积极治疗，定期筛查，调整生活方式，定期复查，以降低患肝癌风险。

肝硬化和肝癌是两种不同的肝脏疾病，但它们之间存在着密切的关系。

肝硬化是肝脏长期受到损害后出现的一种疾病，其主要原因包括病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝、药物性肝损伤等。在肝硬化的发展过程中，肝脏的结构和功能会逐渐受损，形成许多纤维瘢痕组织，导致肝脏变硬、变形。

肝癌则是肝脏细胞发生恶变形成的恶性肿瘤。肝癌的发生与肝硬化密切相关，大约有80%~90%的肝癌患者同时患有肝硬化。

肝硬化患者患肝癌的风险比普通人高，主要原因有以下几点：

肝硬化会导致肝脏的正常细胞逐渐被破坏，增加了肝细胞发生突变的机会。

肝硬化会使肝脏的血液循环受到影响，影响肝脏对致癌物的代谢和解毒能力。

肝硬化患者常常伴有其他肝脏疾病或危险因素，如乙肝、丙肝、酒精性肝病等，这些因素也会增加肝癌的发生风险。

然而，并不是所有的肝硬化患者都会发展成肝癌。肝硬化患者患肝癌的风险取决于多种因素，如肝硬化的病因、病情严重程度、治疗情况、患者的生活方式等。

为了降低肝硬化患者患肝癌的风险，医生通常会采取以下措施：

积极治疗肝硬化：针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、控制脂肪肝等，以减轻肝脏的损伤。

定期进行肝癌筛查：肝硬化患者应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白（AFP）等检查，以便早期发现肝癌。

调整生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免饮酒等，有助于改善肝脏功能。

定期复查：按照医生的建议定期复查，及时调整治疗方案。

总之，肝硬化患者需要密切关注自己的病情，积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，以降低患肝癌的风险。如果对肝硬化或肝癌的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。

了解疾病

乙肝

乙肝一般指慢性乙型肝炎，是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

肝硬化胃底静脉曲张的表现？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

肝硬化胃底静脉曲张患者会出现消化道不适症状，通常表现为食欲不振、反酸、恶心等，若进食粗糙的食物会导致静脉曲张破裂出血，从而出现呕血、黑便等不适症状。若出血量较大，则患者还会出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，严重时还会威胁患者的生命。所以，建议肝硬化胃底静脉曲张患者及时就诊检查，同时应保持良好的

肝硬化腹水好治吗？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

肝硬化腹水不是很好治疗，患者可以采取对症治疗。对于腹水量少的患者，可以在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米等药物治疗，能够快速排钠，维持血钾浓度正常；对于低蛋白血症的患者，需要输注白蛋白，提高胶体渗透压。如果患者腹水量较多，可以采取腹腔穿刺引流，减轻腹水的症状。患者在平时要多休息，控制水和钠盐摄入量，还

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙肝就是肝癌吗？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

肝硬化可以治好吗？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

就现阶段世界范围内的治疗状况来看，肝硬化是无法逆转的，即不能治愈。由于肝硬化是一种肝纤维化改变，肝脏再生功能受到损害，是一个不可逆转的过程，临床上只有采取多种干预措施，尽量延缓肝硬化的进展，使肝硬化进展缓慢，甚至于停留在已有阶段。例如病毒性肝炎，乙肝，丙肝造成的肝硬化，那么治疗的关键就在于控制病毒性

治疗肝硬化腹水方法？

郭朋主任医师

中国中医科学院西苑医院三甲

肝硬化腹水的治疗主要就是需要限制好饮食的情况，限制盐分和水的摄入量，同时也可以应用一些利尿剂比方说应用一些螺内酯等进行调理。也需要进行输入一些白蛋白或者进行腹水的穿刺抽取腹水，避免腹水过量，导致患者出现有呼吸困难的情况。如果效果不好的情况下也可以选择进行腹水回输，或者是选择进行肝脏的移植，同时也需要

肝硬化胸腔积液怎么办？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

失代偿肝硬化病人可表现出低蛋白血症，可造成腹膜积液和胸水。肝硬变导致的的胸水渗漏较多。若积液量不多，可用利尿药物。如体积较大，则需穿刺引流术。不吃冷食，饮食清淡，多运动，多休息，保持情绪稳定，少生气，注意个人卫生，平衡饮食。

早期肝硬化能吃鸡蛋吗？

黄玉红主任医师

中国医科大学附属第一医院三甲

早期肝硬化可以食用鸡蛋，对于肝硬化代偿期的患者，因为鸡蛋内含有一定量的蛋白质，但是蛋黄中含有的胆固醇含量较高。因此代偿期的患者，一般可以少量的吃一些鸡蛋，但是注意蛋黄不要过多地食用。尤其是肝硬化失代偿期，有可能表现出肝性脑病的时候，建议患者可以少量的吃一些蛋清，但是蛋黄不要吃。

肝硬化病人不可以吃什么食物？

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

肝硬化病人是有一些饮食禁忌的，首先就是不能进食过于油腻、不易消化的食物，例如动物油脂、油炸食品、糯米等。其次病人也不可以食用辛辣、高胆固醇类的食物，多见的有动物内脏、猪血、辣椒等，肝硬化病人的消化功能较弱，所以也不可以食用坚硬粗糙的食物，容易表现出腹痛或者是腹泻等不适的症状。此外病人也不能饮酒、饮咖

怎样确诊肝癌

袁春旺主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

轻度肝硬化可以治愈吗

陈隆典主任医师

南京鼓楼医院三甲

轻度肝硬化需要明确是哪一种原因造成的，如果是药物造成的，把药物停掉，就是造成肝损害的药物不能再吃了，尤其有人长期吃某种中草药，早期发现停下来或者喝酒造成的早期肝硬化都是诱因，这些诱因去掉，有可能会治愈。但是病毒性的肝硬化，如果没有抗病毒，不把病毒清除掉，就好不了。如果是传染性肝炎，比方乙型肝炎早期肝硬化，要早采取措施治疗，把致病因素去掉，

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

戚团结主任医师

首都医科大学附属北京中医医院三甲

肝硬化晚期称为失代偿期肝硬化，比较常见的并发症为消化道出血、肝性脑病、感染、肝胆肿瘤等。肝硬化进入晚期后会出现门脉过度扩张，诱发胃底静脉曲张，部分患者会出现静脉血管破裂出血，出现消化出血时还会出现呕血、吐血、便血等症状，如果不继续治疗，会危及生命。如果肝细胞出现损伤，毒素侵入到人体脊髓，会诱发肝性脑病，因此肝性脑病也是肝硬化失代偿期比较常

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱副主任医师

宿迁市第一人民医院三甲

肝硬化之后是肝癌吗

何强主任医师