急性根尖周炎诊断与处理是什么
急性根尖周炎是发生于根尖周围组织的炎症性疾病,多由牙髓病继发而来。根据急性根尖周炎的临床表现和病理变化,可将其分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两个阶段。
1.临床表现
急性浆液性根尖周炎:患牙咬合痛。初期只有轻微的疼痛,逐渐加重,继而出现持续性、搏动性跳痛,患牙浮起、松动,甚至咬物无力。患者能明确指出患牙。
急性化脓性根尖周炎:除了有剧烈的自发性、持续性跳痛,咬合时疼痛加剧外,还伴有全身症状,如体温升高、白细胞计数增多等。根尖区黏膜肿胀、潮红,有明显的压痛,扪诊感波动,相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大、压痛。
2.诊断
病史:询问患者有无牙痛史,以及牙痛的性质、发作时间等。
临床检查:检查患牙的叩诊痛、松动度,根尖区有无红肿、压痛,以及相应的淋巴结肿大等。
X线检查:有助于了解根尖周组织的病变情况。
牙髓活力测试:可判断牙髓的状态。
3.处理
应急处理:在局麻下开通髓腔,穿通根尖孔,使根尖渗出物及脓液通过根管引流,以缓解根尖部的压力,减轻疼痛。
根管治疗:是治疗急性根尖周炎的有效方法。通过根管预备和根管消毒,清除根管内的感染物质,严密充填根管,防止再感染。
根尖切除术:如果根管治疗效果不佳,或根尖周病变范围较大,可考虑行根尖切除术。
全身治疗:对于症状严重的患者,可口服或肌内注射抗生素,以控制感染。
4.预防
及时治疗牙髓炎:牙髓炎是引起根尖周炎的主要原因,因此,及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎的发生。
定期口腔检查:定期进行口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病,可减少根尖周炎的发生。
正确刷牙:掌握正确的刷牙方法,保持口腔清洁,可预防根尖周炎的发生。
避免咬硬物:避免用患牙咬硬物,以免加重牙齿损伤,引起根尖周炎。
总之,急性根尖周炎是一种常见的口腔疾病,应及时治疗。在治疗过程中,应注意口腔卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,同时应按照医生的建议进行治疗和复查。



