急性根尖周炎是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多由牙髓病继发而来。根据急性根尖周炎的临床表现和病理变化，可将其分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎两个阶段。
1.临床表现
急性浆液性根尖周炎：患牙咬合痛。初期只有轻微的疼痛，逐渐加重，继而出现持续性、搏动性跳痛，患牙浮起、松动，甚至咬物无力。患者能明确指出患牙。
急性化脓性根尖周炎：除了有剧烈的自发性、持续性跳痛，咬合时疼痛加剧外，还伴有全身症状，如体温升高、白细胞计数增多等。根尖区黏膜肿胀、潮红，有明显的压痛，扪诊感波动，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大、压痛。
2.诊断
病史：询问患者有无牙痛史，以及牙痛的性质、发作时间等。
临床检查：检查患牙的叩诊痛、松动度，根尖区有无红肿、压痛，以及相应的淋巴结肿大等。
X线检查：有助于了解根尖周组织的病变情况。
牙髓活力测试：可判断牙髓的状态。
3.处理
应急处理：在局麻下开通髓腔，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管引流，以缓解根尖部的压力，减轻疼痛。
根管治疗：是治疗急性根尖周炎的有效方法。通过根管预备和根管消毒，清除根管内的感染物质，严密充填根管，防止再感染。
根尖切除术：如果根管治疗效果不佳，或根尖周病变范围较大，可考虑行根尖切除术。
全身治疗：对于症状严重的患者，可口服或肌内注射抗生素，以控制感染。
4.预防
及时治疗牙髓炎：牙髓炎是引起根尖周炎的主要原因，因此，及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎的发生。
定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病，可减少根尖周炎的发生。
正确刷牙：掌握正确的刷牙方法，保持口腔清洁，可预防根尖周炎的发生。
避免咬硬物：避免用患牙咬硬物，以免加重牙齿损伤，引起根尖周炎。
总之，急性根尖周炎是一种常见的口腔疾病，应及时治疗。在治疗过程中，应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，同时应按照医生的建议进行治疗和复查。
