大牙吃东西嚼着就痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，需要及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织的慢性进行性破坏，在进展过程中可形成龋洞，导致牙齿对食物的敏感度增加，进而引起咀嚼痛。建议及时就医，进行充填治疗，以阻止龋齿的进一步发展。
2.牙髓炎或根尖周炎
龋齿若未得到及时治疗，可能会进展为牙髓炎或根尖周炎，导致牙髓组织或根尖周组织的炎症。这两种情况都可能引起剧烈的牙痛，尤其是在咀嚼时。需要进行根管治疗来缓解症状。
3.牙隐裂
牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹，常因咬硬物或突然的外力导致。裂纹可能深入牙齿内部，引起牙髓感染或根尖周炎。牙隐裂的早期可能没有明显症状，但咀嚼时会出现疼痛。需要进行详细的口腔检查和诊断，可能需要进行根管治疗或修复治疗。
4.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。在牙周炎的早期阶段，可能仅有咀嚼时的不适感。及时的牙周治疗，包括洁治、刮治和根面平整等，可以控制炎症，缓解疼痛。
5.咬合问题
咬合关系异常，如深覆合、咬合干扰等，可能导致咀嚼时牙齿受力不均，引起疼痛。正畸治疗或咬合调整可能是解决问题的方法。
6.其他原因
智齿冠周炎、牙根纵裂、牙本质过敏等也可能导致大牙咀嚼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过口腔检查和必要的辅助检查（如X线片）来确定。在就诊时，应向医生详细描述疼痛的特点、加重或缓解因素，以及是否有其他相关症状。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、正在服用抗凝药物的患者等，牙齿问题可能需要特殊的处理。因此，在出现牙齿问题时，应及时咨询医生或牙医的建议。
总之，大牙吃东西嚼着就痛不能忽视，应尽快就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以避免问题进一步加重，保护口腔健康。
