老是想大便肛门坠胀感可能由多种原因引起，如肛肠疾病（痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎等）、肠道疾病（直肠炎、结肠炎、肠道肿瘤等）、肛门周围脓肿、骶前肿瘤及便秘、肛门直肠神经官能症、女性生殖系统疾病等。出现该症状应及时就医，明确诊断，进行相应治疗。
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀感，常伴有便血。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛和坠胀。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现肛门流脓、肿痛和坠胀。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，是肛管直肠部位感染性疾病。
2.肠道疾病：
直肠炎：直肠炎症性病变可导致肛门坠胀感，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎：结肠炎症性病变也可引起肛门坠胀感，可能伴有腹痛、腹胀等症状。
肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，引起排便习惯改变和肛门坠胀感。
3.肛门周围脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门坠胀感和疼痛。
4.骶前肿瘤：骶前肿瘤可压迫直肠，导致肛门坠胀感、排便困难等症状。
5.其他：
便秘：长期便秘可导致粪便在肠道内积聚，刺激直肠，引起肛门坠胀感。
肛门直肠神经官能症：患者常有肛门坠胀感，但检查未发现明显的器质性病变。
女性生殖系统疾病：如盆腔炎、附件炎等，可引起肛门坠胀感。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断。如果老是想大便肛门坠胀感持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、便血、消瘦等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期卧床者等，由于身体状况的特殊性，肛门坠胀感可能更容易出现或加重。这些人群在出现肛门坠胀感时，更应及时就医，以便早期发现和处理潜在的健康问题。同时，保持良好的饮食习惯、适量运动、避免久坐等也有助于预防肛肠疾病的发生。
