肛门上方有硬疙瘩并伴有按压疼痛，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠息肉等肛肠疾病，也可能是其他原因。孕妇、老年人、免疫力低下者及有肛肠疾病家族史者需特别关注。如有此症状，应及时就医，明确诊断，并保持良好的生活习惯。
1.痔疮：内痔或外痔都可能出现肛门肿物，伴有疼痛、出血等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，可引起肛门疼痛、便血和肛门肿物。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门周围疼痛、红肿、发热等症状。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有外口、瘘管和内口，常伴有疼痛、流脓等症状。
5.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可无明显症状，也可伴有便血、脱垂等症状。
6.其他：肛门周围皮脂腺囊肿、疖肿、血栓性外痔等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史以及相关检查来明确诊断。如果出现肛门上方有硬疙瘩并伴有按压疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：由于子宫增大，可能会压迫直肠和肛门，导致痔疮或肛裂等肛肠疾病的发生。如果出现肛门疼痛，应及时就医，避免影响胎儿的健康。
2.老年人：随着年龄的增长，肛门周围的组织和血管容易发生退行性变化，增加了肛肠疾病的发生风险。老年人出现肛门疼痛应引起重视，及时就医。
3.免疫力低下者：如患有糖尿病、艾滋病等免疫系统疾病的患者，容易并发感染，导致肛肠疾病的发生。如果出现肛门疼痛，应积极治疗原发病，并注意局部清洁。
4.有肛肠疾病家族史者：肛肠疾病具有一定的遗传性，有家族史者更应注意肛门健康，定期进行检查。
总之，肛门上方有个硬疙瘩并伴有按压疼痛可能是多种肛肠疾病的表现，需要及时就医，明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，如保持肛门清洁、避免久坐、饮食清淡等，有助于预防肛肠疾病的发生。
