当血糖高时，选择合适的降糖药是控制血糖的关键，需根据患者具体情况综合考虑，包括血糖水平、胰岛功能、体重、年龄、并发症等因素，同时需注意饮食控制和适当运动。特殊人群应在医生指导下使用降糖药，并定期体检。
1.双胍类药物
如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物
如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，起效快，作用时间短，适用于餐后血糖控制。
4.α-糖苷酶抑制剂
如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
5.噻唑烷二酮类药物
如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
6.DPP-4抑制剂
如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，降糖药的选择应根据患者的具体情况，如血糖水平、胰岛功能、体重、年龄、并发症等因素综合考虑。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在使用降糖药过程中，应遵医嘱用药，定期监测血糖，避免低血糖等不良反应的发生。
对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等，降糖药的选择和使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，糖尿病患者应定期进行体检，以便及时发现和处理可能出现的并发症。
总之，血糖高时应及时就医，根据医生的建议选择合适的降糖药，并注意饮食和运动的配合，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
