药流后20天出血不正常，可能是药流不完全、感染、宫缩不良或其他原因引起，需要及时就医，进行B超等检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。药流后女性应注意休息、个人卫生、饮食，按要求护理和复查，促进身体恢复。
药流后20天出血是否正常，需要根据具体情况来判断。一般来说，药流后会有一段时间的阴道出血，通常持续1-2周，但出血量会逐渐减少。如果药流后20天仍然有出血，可能是以下原因导致的。
1.药流不完全：药流后如果宫腔内有残留的胚胎组织，会导致出血时间延长。需要及时就医，进行B超检查，确认是否有残留。如果有残留，可能需要进行清宫手术。
2.感染：药流后如果不注意个人卫生，容易导致感染，引起子宫内膜炎等疾病，导致出血不止。同时还可能伴有腹痛、发热等症状。
3.宫缩不良：药流后子宫需要收缩恢复到正常大小，如果宫缩不良，会导致出血时间延长。
4.其他：药流后过度劳累、情绪波动、性生活等，也可能导致出血时间延长。
需要注意的是，药流后20天出血还可能是其他原因引起的，因此如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
此外，对于药流后的女性，需要注意以下几点。
1.注意休息：药流后需要休息2-3天，之后可以逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。
2.注意个人卫生：药流后要保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活，以免感染。
3.观察出血情况：药流后要注意观察阴道出血情况，如果出血量过多、出血时间过长或伴有其他异常症状，应及时就医。
4.注意饮食：药流后要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于身体恢复。
5.按时复查：药流后需要按照医生的要求按时复查，以确保身体恢复良好。
总之，药流后20天出血是不正常的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，药流后的女性需要注意休息、个人卫生、饮食等方面的问题，按照医生的要求进行护理和复查，以促进身体恢复。
