乙肝大三阳患者能否要小孩，需要综合评估肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏疾病进展情况、治疗药物影响、孕期监测和管理、分娩方式及母乳喂养等因素，建议咨询专业医生。
1.肝功能：如果乙肝大三阳患者的肝功能正常，一般可以要小孩。但在备孕前，需要进行全面的身体检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以了解肝脏的健康状况。
2.乙肝病毒DNA定量：乙肝病毒DNA定量是评估乙肝传染性和病情严重程度的重要指标。如果乙肝病毒DNA定量较高，可能需要在备孕前进行抗病毒治疗，以降低传染性。
3.肝脏疾病进展情况：如果乙肝大三阳患者的肝脏疾病进展较快，如出现肝硬化、肝癌等并发症，可能会影响生育能力和胎儿的健康。在这种情况下，需要先积极治疗肝脏疾病，待病情稳定后再考虑要小孩。
4.治疗药物的影响：如果乙肝大三阳患者正在接受抗病毒治疗，需要了解治疗药物对生育的影响。一些抗病毒药物可能会对胎儿产生不良影响，需要在医生的指导下选择合适的治疗方案。
5.孕期监测和管理：如果乙肝大三阳患者成功怀孕，需要在孕期进行密切的监测和管理。医生会定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标，以及时发现和处理可能出现的问题。此外，还需要注意预防乙肝病毒的母婴传播，可采取乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种措施。
6.分娩方式：乙肝大三阳患者的分娩方式一般与普通孕妇相同，但在分娩过程中需要注意避免新生儿接触到产妇的血液和体液，以减少乙肝病毒的传播风险。
7.母乳喂养：如果乙肝大三阳患者的肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量较低，新生儿在出生后12小时内接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以进行母乳喂养。但如果乙肝病毒DNA定量较高，或存在乳头破裂等情况，建议选择人工喂养。
总之，乙肝大三阳患者在备孕前需要进行全面的评估，并在医生的指导下制定个性化的备孕计划。在孕期需要密切配合医生的监测和管理，以确保自身和胎儿的健康。如果对乙肝大三阳患者要小孩的问题有任何疑问，建议咨询专业的肝病科医生或妇产科医生。
