如果月经推迟20天且排除怀孕，可能是内分泌失调、疾病、生活方式改变或药物副作用等原因引起。就医后，医生会进行激素检查、B超检查等，明确病因并制定相应的治疗方案，包括调整生活方式、针对病因治疗、药物治疗等。
1.内分泌失调：
压力过大：长期的压力可能导致内分泌紊乱，影响月经周期。
过度节食：体重过低或不规律的饮食习惯可能影响激素水平。
甲状腺问题：甲状腺功能异常可能导致月经不调。
2.疾病因素：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的激素失衡疾病，常伴有月经不规律、排卵问题等。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可能抑制排卵，导致月经推迟。
3.生活方式改变：
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足可能干扰生物钟，影响月经。
运动量过大：过度运动或不运动都可能对月经产生影响。
环境变化：迁居、工作环境改变等可能导致身体不适应。
4.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
如果月经推迟20天，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.激素检查：评估体内激素水平，包括孕激素、雌激素、促卵泡激素、促黄体生成素等。
2.B超检查：观察子宫、卵巢的结构和功能，了解是否存在多囊卵巢等问题。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行甲状腺功能检查、血糖检查等，以排除其他潜在疾病。
治疗方法将根据具体病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.调整生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、规律的作息时间，减轻压力。
2.针对病因治疗：如果是疾病引起的月经不调，需要治疗相应的疾病。
3.药物治疗：根据激素水平失衡的情况，可能会使用激素药物进行调节。
4.辅助生殖技术：在某些情况下，如多囊卵巢综合征导致的不孕，可能需要采取辅助生殖技术。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并定期进行复查。此外，如果有其他不适症状或疑虑，应及时告知医生。
