肛门痛由多种原因引起,如肛裂、外痔发炎、肛管恶变、肛门脓肿或肛门直肠周围脓肿、内痔嵌顿等,也可能由肛门损伤、肛门直肠神经痛等引起。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。日常生活中应注意保持肛门清洁、避免久坐久站、保持大便通畅、避免食用辛辣刺激性食物。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复而发病。
2.外痔发炎
外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
3.肛管恶变
肛管恶变多发生在肛管齿线附近,为肛管上皮组织的恶性肿瘤,多由肛管皮肤鳞状上皮或肛管直肠黏膜柱状上皮发生恶变而来,与长期慢性刺激、炎症及遗传因素有关。肛管恶变早期有肛门不适和下坠感,排便时加重,有脓性分泌物,排便次数增多,便意不尽,里急后重,晚期有腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等症状。
4.肛门脓肿或肛门直肠周围脓肿
主要是疼痛,最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门前方可发生尿潴留,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。
5.内痔嵌顿
内痔或混合痔脱出、嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,也会导致肛门疼痛。
6.其他
肛门损伤、肛门直肠神经痛等也会引起肛门痛。
如果肛门痛持续不缓解或伴有其他症状,如便血、肿物脱出、便秘等,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。在日常生活中,应注意保持肛门清洁,避免久坐、久站,保持大便通畅,避免食用辛辣刺激性食物。