肛门坠胀老有便意屁多可能由肛窦炎、直肠炎、肛管直肠炎、直肠癌、肛乳头炎、内痔、直肠黏膜脱垂、肠易激综合征等肛肠或肠道疾病引起，也可能是其他疾病导致。具体原因需就医进行检查后确定，出现症状后应及时就医。
1.肛窦炎
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，炎症刺激可导致肛门坠胀感和便意。
2.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
3.肛管直肠炎
炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
4.直肠癌
直肠癌病情较为隐蔽，在初期时症状不明显，随着病情的发展，可能会出现肛门坠胀、便意频繁、里急后重、排便不尽等症状。
5.肛乳头炎
肛乳头炎是一种良性疾病，主要表现为肛门坠胀、疼痛、瘙痒等症状。
6.内痔发炎水肿或嵌顿
内痔表面黏膜糜烂，水肿，出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门坠胀感，嵌顿痔患者还会出现疼痛剧烈，行动不便，坐卧不安，食欲不振，甚至有体温升高，排尿困难等症状。
7.直肠黏膜脱垂
也叫脱肛，是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，早期患者会有肛门下坠感或里急后重。
8.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能性疾病，其主要症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，也可能伴有肛门坠胀感和便意频繁。
9.其他
肛门坠胀还可能与肛门周围脓肿、盆腔炎、前列腺炎等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果出现肛门坠胀老有便意屁多等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者等，更应该重视这些症状，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。
