治疗肛瘘?肛裂如何治疗
肛瘘和肛裂的治疗方法不同,肛瘘不能自愈,必须手术治疗,手术方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等;肛裂的治疗方法包括坐浴、扩肛疗法、肛裂侧切术等,急性肛裂以保守疗法为主,慢性肛裂或Ⅲ期肛裂以手术治疗为主。
一、肛瘘的治疗
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘。肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。
1.瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以上。
3.挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口的低位肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助方法。
二、肛裂的治疗
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5-1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主。
1.坐浴
排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少刺激,减轻疼痛。且坐浴能改善局部血液循环,促进炎症吸收,有利于肛裂的愈合。
2.扩肛疗法
肛裂初期,裂口新鲜且无瘢痕者,可行扩肛疗法,能够缓解肛门括约肌痉挛,改善局部血液循环,促进肛裂愈合。
3.肛裂侧切术
即肛裂切除术,适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,对经久不愈,合并有前哨痔、肛乳头肥大者,可考虑作肛裂侧切术。
以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。同时,肛瘘和肛裂的治疗方法可能因个体差异而有所不同,因此在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况进行综合考虑。



