治疗肛瘘?肛裂如何治疗

来源:民福康

肛瘘和肛裂的治疗方法不同,肛瘘不能自愈,必须手术治疗,手术方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等;肛裂的治疗方法包括坐浴、扩肛疗法、肛裂侧切术等,急性肛裂以保守疗法为主,慢性肛裂或Ⅲ期肛裂以手术治疗为主。

一、肛瘘的治疗

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘。肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。

1.瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2.肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以上。

3.挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口的低位肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助方法。

二、肛裂的治疗

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5-1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环。对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主。

1.坐浴

排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少刺激,减轻疼痛。且坐浴能改善局部血液循环,促进炎症吸收,有利于肛裂的愈合。

2.扩肛疗法

肛裂初期,裂口新鲜且无瘢痕者,可行扩肛疗法,能够缓解肛门括约肌痉挛,改善局部血液循环,促进肛裂愈合。

3.肛裂侧切术

即肛裂切除术,适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,对经久不愈,合并有前哨痔、肛乳头肥大者,可考虑作肛裂侧切术。

以上内容仅供参考,具体治疗方案应在医生的指导下进行。同时,肛瘘和肛裂的治疗方法可能因个体差异而有所不同,因此在选择治疗方法时,应根据患者的具体情况进行综合考虑。

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产后便秘,肛裂出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
产后便秘表现出肛裂出血的情况,最好在医生的指导下进行局部的用药治疗来进行缓解,同时还要多注意饮食,多吃一些富含粗纤维的食物,少吃一些过于精细的米面。产后身体还没有完全恢复,肠道蠕动比较缓慢,再加上休息多,活动量少,很容易会表现出便秘的情况。建议产后要根据身体的恢复状况,进行适当的运动锻炼,可以做一些
肛瘘会引起癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肛瘘是有可能引起癌变的,因为肛瘘部位会出现反复流脓现象,局部也会有感染发生,脓液会刺激局部炎症出现增生表现,长期刺激便会导致局部组织变性,严重的便会引起癌变出现。如果肛瘘患者及时给予手术治疗,可以降低癌变几率。患者如果患有单纯性肛瘘,可以给予瘘管切开即可,如果是高位肛瘘,需要行挂线术,可以避免肛门失
长期肛裂加内痣会癌变吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般肛裂本身不会造成癌变,但长时间肛裂会造成感染和溃疡面,溃疡面得不到有效治疗,长时间受粪便刺激或者大肠内的细菌长时间在肛裂内反复慢性刺激,会造成极少数人发生癌变,但大部分病人不会。
哺乳期便秘大便干燥肛裂出血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在哺乳期若是表现出了便秘甚至是表现出了肛裂出血的情况的话,首先不要去私自用药,因为这很有可能会影响到母乳,最好是能够在医生的指导下来进行改善、缓解。同时,在日常的饮食方面也要多加注意,尽量清淡饮食,不要吃太过于辛辣或者是刺激的食物,多吃一些新鲜的蔬菜水果。不要太过劳累,保持愉悦的心情,多注意休息
便秘导致肛裂出血怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘造成的肛裂出血,治疗上要从治疗便秘和肛裂两个方面进行处理。便秘的治疗首先进行饮食调整,每天喝水2500-3000毫升,多吃粗纤维食物,养成每天晨起或者饭后两个小时排便的习惯,必要时口服麻仁软胶囊等润肠药物。对于肛裂的治疗可以应用高锰酸钾坐浴,肛门内塞复方角菜酸酯栓或者吲哚美辛栓,肛管涂2%硝酸甘
便秘导致肛裂怎么办呢?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘是肛裂的易患因素之一。如果便秘没有得到有效治疗,就会造成肛裂迁延不愈。建议行以下方法治疗:一、遵医嘱使用润肠通便、解痉镇痛药物,还可以考虑局部外用软膏或者栓剂。二、麻醉下进行扩肛治疗。三、高锰酸钾温水坐浴(1:5000)。平时需要注意饮食调节,增加食物中蔬菜、水果、粗粮及纤维素的比重。养成按时排
肛瘘的瘘管能摸出来吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘的瘘管能不能摸出来,需要根据瘘管的生长部位进行判断,当瘘管生长部位较为浅表时,可经过指触摸到;当瘘管生长部位较深时,是无法触及的,需要尽早就医,经过核磁共振等检查进行诊断。
痔疮外痔肛裂便血怎么办?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
痔疮病人表现出肛裂,伴随大量的出血,首先要及时进行止血,防止造成失血性贫血,此外可以经过外涂痔疮膏,中草药坐浴熏蒸等方法控制症状,缓解疼痛,若是陈旧性肛裂的话,那么需要手术治疗。
高位肛瘘术后多久能恢复?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肛瘘是多见的肛肠疾病,正常手术之后局部要加强护理,定期消毒换药,有利于伤口的愈合。大多数病人可以在一个月左右恢复的。期间你要多注意肛周局部的卫生,伤口愈合之后可以每天用清水擦洗,定期复查。
小孩子肛裂怎么办呢?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩表现出肛裂的情况,首先需要保证排便的通畅性,可以多喝水,多吃富含膳食纤维的食物。其次,也可以在医生的指导下,使用润肠通便的药物进行治疗,并且可以选择红霉素软膏涂抹局部,对此症状有一定的改善作用。
如何区分肛裂和痔疮
郭卫平 副主任医师
中山大学附属第五医院 三甲
肛裂患者会出现大便出血,并伴有剧烈疼痛。肛裂主要是因为肛门内括约肌过度紧张而收缩过度,导致黏膜撕裂从而形成,与痔疮发病原因完全不一样,并且肛裂与痔疮临床表现也都不相同。痔疮患者在大便过程中虽然有出血,但一般不会出现疼痛感。
肛裂是怎么回事
李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
肛裂是指肛管裂开,往往是由于大便干硬把肛管撑裂引起。肛裂治疗首先要调理好大便,其次用温水或加入高锰酸钾进行坐浴,不仅能够清洁粪渣,减少局部的刺激,还能够缓解括约肌痉挛,帮助减轻疼痛。另外,还可以通过涂抹药膏的方式促进伤口、裂口的愈合。
年轻人为什么容易得肛瘘
李胜龙 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
年轻人得肛瘘确实比较常见,一般男性发病率比女性高,比例大概是6:1。男性的肛瘘和雄性激素、结构因素有关系。而且年轻男性可能需要应酬熬夜,工作压力相对较大,所以容易得肛瘘。
大便出血肛裂如何治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
大便出血肛裂应该去肛肠科就诊,对于轻症患者需要在医生指导下保持肛周创面清洁,调整饮食结构,保持大便通畅,促进伤口愈合。如果患者病情复杂,需要手术治疗,切除肛裂伤口,确保肛裂患者彻底治愈。手术后一定要调整饮食习惯,清淡饮食为主,多吃一些新鲜蔬菜、瓜果,尽量保持大便通畅,降低对肛管刺激,同时要注意保持创面清洁,促进伤口愈合恢复。
肛裂愈合时肛门会痒吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
肛裂愈合过程中,伤口愈合有可能出现局部瘙痒情况。这种情况主要是由于肛裂伤口愈合过程中,生长的新肉芽组织会刺激肛裂创面神经,所以出现瘙痒症状。此时需要患者采取下列措施来改善瘙痒症状。第一、需要指导患者进行肛周清洗,通过药液清洗伤口,创面保持卫生清洁,有止痒效果。第二、可以在伤口部位涂抹药物凝胶或者在肛管内塞入痔疮栓等药物,也有一定止痒效果。
肛瘘痛怎么缓解疼痛
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
肛瘘主要症状是外口流脓,有时炎症消退,外口暂时闭合,再次出现感染时外口处会出现红肿和疼痛,如果感染不重,可用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴,外用痔疮膏,用痔疮栓纳肛,口服消炎药物。有的感染能控制,疼痛会缓解。如果感染较重,外口处形成脓肿,要切开引出脓液,使疼痛缓解,再行肛瘘切除手术。