乙肝小三阳患者即使肝功能正常，也可能存在肝脏炎症和纤维化，需要进行乙肝病毒DNA、肝脏B超、肝纤维化指标、肝脏弹性检测等检查，以全面评估病情。如果肝脏炎症明显或存在肝硬化，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗。此外，患者还需要注意定期复查、避免饮酒、注意休息、合理饮食、避免肝损害药物、避免传染等。
乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）通常提示感染过乙肝病毒，传染性较小，但肝脏可能已存在不同程度的损伤。若肝功能正常，需结合其他检查结果、临床症状等由医生综合判断病情，确定治疗方案。
乙肝小三阳患者肝功能正常，但肝脏可能已存在炎症和纤维化。以下检查有助于全面评估病情：
1.乙肝病毒DNA：检测乙肝病毒的复制水平，了解病毒载量，有助于判断传染性和疾病进展情况。
2.肝脏B超：观察肝脏的形态、大小、回声等，判断肝脏是否有实质性损害。
3.肝纤维化指标：如血清Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白等，可反映肝纤维化的程度。
4.肝脏弹性检测：通过测量肝脏的弹性值，评估肝脏的纤维化和肝硬化情况。
如果肝脏炎症明显（肝组织学检查G2及以上或肝纤维化评分较高）或存在肝硬化，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。此外，还需要注意以下事项：
1.定期复查：遵医嘱定期进行肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝脏B超等检查，监测病情变化。
2.避免饮酒：饮酒会加重肝脏损伤，应避免饮酒。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4.合理饮食：保持营养均衡，避免进食高脂肪、高糖食物。
5.避免肝损害药物：应在医生指导下使用药物，避免使用对肝脏有损害的药物。
6.避免传染：乙肝小三阳仍有传染性，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时使用安全套。
7.家属接种疫苗：与乙肝小三阳患者密切接触者，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
需要注意的是，以上建议仅供参考。具体治疗方案应根据个人病情、年龄、家族史等因素综合制定。建议及时就医，与医生充分沟通，以便获得个性化的治疗建议。
