肛门疼痛可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠恶性肿瘤、肛周脓肿、外痔发炎、内痔嵌顿、肛门异物损伤、肛门周围皮肤化脓性感染、肛管直肠术后等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复发炎可使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.血栓性外痔
多数是由于用力排便、剧烈活动或用力按摩后肛缘皮下的小静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下形成圆形或椭圆形的肿块。其特点是突然发作，局部肿胀、疼痛剧烈。
4.肛管直肠恶性肿瘤
不管肿瘤位于肛管还是直肠，都可能引起肛门疼痛。伴有肛门下坠、脓血便，老年人还常伴有排便习惯的改变。
5.肛周脓肿
起病急，且容易误诊。由于部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
6.外痔发炎
自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同前，一般需手术治疗。
7.内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。
8.肛门异物损伤
多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
9.肛门周围皮肤化脓性感染
也可引起肛门疼痛。
10.肛管直肠术后
因手术损伤肛管皮肤，或肛管直肠周围感染，术后易出现肛门疼痛。
总之，肛门疼痛可能是多种疾病的症状之一，如果出现肛门疼痛，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。
