肛门疼痛可能由肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管直肠周围脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、直肠癌等原因引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。肛裂是肛门病中较疼痛的一种，且可伴发许多肛门不适，因此应该注意卫生。对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门疼痛的常见原因之一。肛窦开口向上，易积存粪便引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大，排便时肛门疼痛，肛管有脓性分泌物，检查时肛窦及乳头红肿。
3.血栓性外痔
肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
4.肛管直肠周围脓肿
肛管直肠周围脓肿是引起肛门疼痛的常见原因。脓肿发生在肛门前方可伴有排尿困难，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状明显。
5.内痔嵌顿
内痔或混合痔脱出嵌顿，水肿、血栓形成，可伴有感染。内痔脱出是指排便时内痔脱出肛门外，脱出的内痔在肛门外受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。传统的看法称“内痔嵌顿”。
6.外痔水肿
外痔水肿以坠胀、疼痛、有异物感为主要症状。
7.直肠癌
肛管直肠癌破溃感染，或肛管皮肤擦伤、直肠药物注射、局部放疗后，均可引起肛门直肠周围脓肿及肛瘘，伴有全身症状，全身消瘦、贫血、大便困难、局部红肿热痛。
如果出现肛门疼痛，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒，避免久坐、久站等。
