通常情况下，牙齿痛时不建议拔牙，因为疼痛和感染可能会导致拔牙后并发症加重，且难以判断病因。但在牙齿损伤严重、感染严重并伴有全身症状或正畸治疗需要时，拔牙可能是必要的。此时，医生会先控制感染、评估风险，再根据具体情况制定治疗方案。
1.疼痛和感染：牙齿痛通常是由于牙龈、牙髓或牙根周围的感染引起的。在感染未得到控制之前拔牙可能会导致感染扩散，加重疼痛和不适。
2.炎症反应：牙齿周围的组织可能会出现炎症反应，拔牙可能会刺激炎症进一步发展，导致肿胀、疼痛和其他并发症。
3.难以判断病因：牙齿痛可能是由多种原因引起的，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。在确定病因之前拔牙可能会掩盖真正的问题，影响诊断和治疗。
4.影响麻醉效果：牙齿痛时，局部麻醉的效果可能会受到影响，增加拔牙过程中的疼痛和不适感。
然而，在某些情况下，拔牙可能是必要的，例如：
1.严重的牙齿损伤或病变无法保留：如果牙齿受到严重损伤、无法修复或存在恶性病变，拔牙可能是更合适的选择。
2.牙齿感染严重并伴有全身症状：如果牙齿感染严重，导致发热、寒战、面部肿胀等全身症状，拔牙可能有助于缓解感染和减轻症状。
3.正畸治疗需要：在某些正畸治疗中，可能需要拔牙来创造空间和调整牙齿排列。
在决定是否拔牙时，医生会综合考虑患者的具体情况，包括牙齿疼痛的原因、严重程度、口腔健康状况以及全身健康状况等。他们可能会采取以下措施：
1.诊断和治疗：首先，医生会进行详细的口腔检查和诊断，确定牙齿疼痛的原因，并制定相应的治疗计划。这可能包括根管治疗、拔牙、使用抗生素等。
2.控制感染：在拔牙之前，医生可能会先采取措施控制感染，如使用抗生素、局部冲洗等，以减少拔牙后的并发症。
3.评估风险：医生会评估患者的整体健康状况和拔牙的风险，确保患者能够耐受拔牙手术。对于患有某些疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能需要特殊的考虑和准备。
如果您正在经历牙齿痛，建议及时就诊口腔医生。他们将根据您的具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。在等待就诊期间，您可以采取以下措施缓解疼痛：
1.服用止痛药：按照医生的建议服用适量的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解疼痛和不适。
2.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、坚硬或过热的食物和饮料，以免加重疼痛。
3.保持口腔清洁：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，但避免用力漱口或刷牙刺激疼痛部位。
总之，牙齿痛时是否能拔牙需要根据具体情况来决定。在拔牙之前，医生会进行全面的评估和治疗，以确保您的安全和健康。如果您对牙齿疼痛或拔牙有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。
