老年高血压如何用药和调养

老年高血压患者除坚持就医治疗外，还需注意合理饮食、适量运动、控制体重、心理平衡、定期测量血压，用药需个体化，从小剂量开始，联合用药，注意药物不良反应，定期复查，同时避免突然改变体位、长时间站立、寒冷刺激、便秘和跌倒。

1.合理饮食：限制钠盐摄入，每人每天食盐摄入量不超过6g；补充钙和钾盐，每人每天吃新鲜蔬菜400-500g，喝牛奶500ml；减少脂肪摄入，减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；戒烟限酒。

2.适量运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，每次运动时间30-60分钟，每周运动3-5次。

3.控制体重：将体重指数（BMI）控制在20-24kg/m2，腰围：男性<90cm，女性<85cm。

4.心理平衡：保持乐观的心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，避免长期精神压力。

5.定期测量血压：建议每天测量血压，了解自己的血压变化情况，如有异常及时就医。

老年高血压患者的用药需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的降压药物。以下是一些常用的降压药物：

1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可降低血容量，从而降低血压。

2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。

3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可扩张血管，降低血压。

4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。

老年高血压患者在用药时需要注意以下几点：

1.从小剂量开始：逐渐增加剂量，避免血压下降过快过低。

2.联合用药：根据患者的具体情况，选择两种或两种以上的降压药物联合应用，以提高降压效果，减少不良反应。

3.个体化用药：根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等情况，选择合适的降压药物。

4.注意药物的不良反应：如利尿剂可引起低钾血症，β受体阻滞剂可引起心动过缓、支气管痉挛等，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可引起咳嗽等。

5.定期复查：定期复查血压、肝肾功能、电解质等，如有异常及时调整用药。

除了以上几点外，老年高血压患者还需要注意以下几点：

1.避免突然改变体位：如从卧位到坐位、站立位时，动作要缓慢，避免发生低血压。

2.避免长时间站立：如需长时间站立，可适当活动下肢，促进血液循环。

3.避免寒冷刺激：寒冷天气注意保暖，避免血压波动。

4.避免便秘：保持大便通畅，避免用力排便，可多吃蔬菜水果，必要时使用开塞露。

5.避免跌倒：老年高血压患者多伴有骨质疏松，跌倒后容易发生骨折，应注意安全。

总之，老年高血压患者需要综合治疗，除了用药外，还需要注意饮食、运动、心理等方面的调理。同时，定期测量血压，及时调整用药，避免血压波动过大，减少心脑血管并发症的发生。