高血压200问之二

上述高血压的危害与治疗。高血压是一种慢性病，长期得不到控制会对心血管、脑血管、肾脏、眼部等造成损害。治疗方法包括生活方式干预和药物治疗，特殊人群的治疗需根据具体情况选择合适的药物和治疗方案。预防高血压需定期测量血压、保持健康生活方式、控制体重、定期体检、避免高危因素。

一、高血压的危害

高血压是一种常见的慢性病，如果长期得不到控制，会对身体造成严重的危害，以下是高血压的一些常见危害：

1.心血管疾病：高血压是导致心血管疾病的主要危险因素之一，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

2.脑血管疾病：高血压会增加脑血管疾病的风险，如脑梗死、脑出血等。

3.肾脏疾病：长期高血压会损害肾脏功能，导致肾功能衰竭。

4.眼部疾病：高血压会损害眼部血管，导致视网膜病变、失明等。

5.其他疾病：高血压还会增加糖尿病、肥胖、痛风等疾病的发病风险。

二、高血压的治疗

高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗两部分。

1.生活方式干预：

饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

运动：适量运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

戒烟限酒：戒烟，限制饮酒。

减轻压力：保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑、抑郁等情绪。

2.药物治疗：

降压药物的种类：目前常用的降压药物有五大类，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

降压药物的选择：降压药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，选择适合患者的降压药物。

降压药物的使用方法：降压药物的使用应遵循个体化原则，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到血压目标值。同时，应注意药物的不良反应，如低血压、头晕、乏力等。

三、特殊人群的高血压治疗

1.老年人：老年人高血压的特点是收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。治疗老年人高血压应注意以下几点：

降压目标：收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受，可进一步降低。

药物选择：应选择长效降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

注意药物的不良反应：老年人对降压药物的耐受性较差，易发生直立性低血压等不良反应。因此，在治疗过程中应密切观察血压变化，调整药物剂量。

2.儿童：儿童高血压的治疗应根据病因进行治疗。如果是继发性高血压，应积极治疗原发病。如果是原发性高血压，应注意以下几点：

降压目标：儿童高血压的降压目标与成人相同，即收缩压应控制在130mmHg以下，舒张压应控制在85mmHg以下。

药物选择：目前儿童常用的降压药物有硝苯地平、卡托普利等。由于儿童的生理特点与成人不同，药物的剂量和使用方法应根据年龄、体重等因素进行调整。

注意药物的不良反应：儿童对降压药物的耐受性较差，易发生低血压、头晕等不良反应。因此，在治疗过程中应密切观察血压变化，调整药物剂量。

3.孕妇：孕妇高血压的治疗应根据孕周和病情进行治疗。如果是轻度高血压，可通过生活方式干预进行治疗。如果是中重度高血压，应及时住院治疗。治疗孕妇高血压的目的是确保孕妇和胎儿的安全，降低不良妊娠结局的发生风险。

四、高血压的预防

高血压的预防非常重要，以下是一些高血压的预防措施：

1.定期测量血压：建议成年人每年至少测量一次血压，高血压患者应定期测量血压，以便及时发现血压升高。

2.保持健康的生活方式：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态，避免长期紧张、焦虑、抑郁等情绪。

3.控制体重：保持健康的体重，避免肥胖和超重。

4.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

5.避免高危因素：避免长期暴露于噪声、高温、高海拔等环境中，避免长期服用避孕药等。

总之，高血压是一种常见的慢性病，如果长期得不到控制，会对身体造成严重的危害。因此，高血压患者应积极治疗，控制血压，预防并发症的发生。同时，健康的生活方式和定期体检也有助于预防高血压的发生。